《健康中国 性福时代蓝皮书》发布 助力关注他的“性健康”

正值第23个“中国男性健康日”，晖致医药有限公司（以下简称“晖致”）携手中国初级卫生保健基金会以及中康科技共同发布《健康中国性福时代蓝皮书》，通过大数据调研深入洞察中国男性健康及两性生活概况，倡导男性与伴侣建立良好的性健康观念，呼吁男性直面健康问题和科学应对治疗，从而为两性生活提供有益指导。

随着现代社会经济高速发展，人们的生活节奏随之加快，来自工作和生活上的双重压力严重影响身心健康，尤其是男性。数据表明，超过四成男性存在健康问题和困扰，其中性健康问题更是当代男性的三大困扰之一（数据来源：2021-2022男性健康大数据调研）。值得注意的是，勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED）作为最常见的性健康问题，由于没有得到科学规范的及时治疗，正在不断威胁广大男性的健康，并进一步给家庭生活和社会经济造成负担。

据我国一项数据分析表明，中国大陆男性ED总体患病率高达49.69%，ED正影响着近一半的中国男性¹。而性健康与心理状态有着紧密的关联，性生活与日常工作和生活的积极性密切相关，不够满意的性生活不仅会影响夫妻生活的和谐，也会让双方、尤其是出现性功能下降的男性出现自信心和自尊心下降等等心理问题²。其次，ED对男性的影响不仅限于性生活，它是全身性血管疾病的“冰山一角”，与心血管疾病具有共同的发病机制，勃起功能不仅关系到男性性功能健康，还是心血管疾病的潜在警告信号^3,4。即除了对社会心理健康、对患者及其伴侣的生活质量产生重大影响，ED还可能会增加未来心血管事件发生的风险，并且有增加心血管死亡率风险的趋势^5,6。

一说起ED，很多人会觉得这是中老年人才会有的健康问题。然而，数据分析表明，30岁以下中国大陆男性患病率为20.85%¹。据中华医学会男科学分会主任邓春华教授介绍，年轻人高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等常见慢性疾病的发病率逐步上升，同时也发现勃起功能障碍发病率呈年轻化趋势。相对于中老年患者，年轻患者往往是轻度症状，大多数的表现是硬度不够、时间不够长和勃起后容易软下来等。

邓春华教授解释称，如今我国年轻人对健康的重视程度日益加深，主动来医院就诊的ED年轻患者逐渐增多，这种现象反映在数据上就会显示为ED年轻化。此外，随着我国工业化与城市化的发展，人们生活节奏明显加快，年轻人工作压力越来越大，饮食不健康、起居不规律等都是导致ED年轻化的重要原因。

《健康中国性福时代蓝皮书》调研发现，性生活质量同时受到身体损耗、精神压力、心理状态与经济条件等诸多客观因素影响。不同群体的性福感也存在明显差异，其中，“上班一族”有51.2%的人表示存在较多健康困扰，同时对性健康态度较为消极，44.0%对性生活满意度低于平均水平；“恋爱一族”有65.5%的人表示每周有1次或以上的性生活，59.4%对性生活满意度高于平均水平，但仍有较大提升空间；而在“有家一族”中，93.8%的人重视性健康，72.9%认为性生活会影响和谐的家庭关系。男女需求点不一样，但勃起硬度和时长是两性都高关注的；女性更看重整体性感受，男性则更看重时间持久。

然而，很多中国男性受传统思想观念影响，对性生活状态不佳和寻求解决方法羞于启齿，甚至长期默默忍受折磨，进一步造成伴侣的埋怨和误解，导致家庭不和谐甚至夫妻关系破裂。调研发现，仅20.9%的男性出现性功能障碍后，会主动采取措施去解决（数据来源：2021-2022男性健康大数据调研）。大多数人对ED健康知识的储备并不充分，所以男性在对待自身性问题时更多是处于回避的心理状态。当男性出现性健康问题后，多数不会首先选择前往医院寻求帮助，而是否认自身患病。长期的忽视和隐瞒，往往会导致后续的治疗效果随着拖延治疗的时间越久而变得越差，甚至还会在不知不觉中危害到心理健康、以至于影响正常的工作和生活⁷。

想要打赢这场“硬”仗，切勿隐瞒病情，而应该及早干预和治疗，主动积极就医，遵循科学治疗的原则，尽可能恢复和保护勃起功能。《中国男性性功能障碍诊断治疗指南2016》表明，ED发病初期需及时治疗，以尽可能地改善勃起功能，从而获得满意的性生活。首先，要进行的是生活方式的改变：健康饮食、规律作息，适当进行增肌减脂及有氧运动。有研究显示，持续2年的运动及控制体重对ED的改善有效，因此想要完全依靠建立良好的生活方式来改善勃起功能必然需要时间的付出⁸。

在改善生活方式的基础上，药物治疗ED效果较佳，PDE5i抑制剂（磷酸二酯酶5抑制剂），已经成为ED治疗的应用广泛的一线用药，口服PDE5i能在短时间内改善勃起问题³。PDE5i抑制剂的药理作用是通过提高鸟苷酸环化酶（cGMP）水平，松弛平滑肌，扩张血管，从而达到治疗效果³。多项研究^9,10,11,12结果显示，西地那非对各种年龄ED患者均有良好疗效。勃起功能障碍改善，能帮助维护全身健康、提升男性心理健康状态、护航两性关系、婚姻和家庭和谐。

中华医学会男科学分会委员兼秘书长、中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师孙祥宙教授表示，ED治疗分为一线、二线、三线，处于第一线治疗位置的是口服药，在ED患病人群中，口服药物的临床有效率可达80%以上，对比其他治疗方式较为便宜，不良反应发生率较低，通常能让患者达到满意的效果。

为普及科学知识，护佑男性健康，2022年11月1日(周二)14：30，中山大学附属第一医院泌尿男科将举办科普宣教及义诊活动，机会难得，欢迎朋友们踊跃参加。

义诊活动

(1)时间：2022年11月1日(周二)15：30-17：00

(2)地点：中山大学附属第一医院门诊5楼健康教育部

(3)内容：男性常见多发疾病，如：慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤系肿瘤、男性功能障碍、男性生育功能障碍等问题。

(4)义诊专家：邓春华教授、孙祥宙教授、韩大愚教授、杨其运教授，以及泌尿外科与男科教职工党支部全体党员。

参考资料

1 Wang W,et al. Meta-Analysis of Prevalence of Erectile Dysfunction in Mainland China:Evidence Based on Epidemiological Surveys.Sex Med. 2017 Mar;5(1):e19-e30.

2 Sand MS,Fisher W,Rosen R,Heiman J,Eardley I.Erectile dysfunction and constructs of masculinity and quality of life in the multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study. J Sex Med 2008;5:583-94.

3 邓春华,姜辉等.中华医学会男科学分会.阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南.人民卫生出版社.2016.

4 Salonia A,et al; EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health-2021 Update:Male Sexual Dysfunction. Eur Urol. 2021 Sep;80(3):333-357.

5 Gandaglia G,Briganti A,Jackson G,et al.,A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular disease.Eur Urol 2014;65：968–78.

6Jackson G,Montorsi P， Adams MA,et al.Cardiovascular aspects of sexual medicine. J Sex Med 2010;7:1608-26.

7 Liu DF,Jiang H,et al.,Influence of erectile dysfunction course on its progress and efficacy of treatment with phosphodiesterase type 5 inhibitors.Chin Med J (Engl).2010 Nov;123(22):3258-61.

8 Giugliano D,Giugliano F,Esposito K.Sexual dysfunction and the Mediterranean diet.Public Health Nutr 2006;9:1118-20.

9 Zhang K,Xu B,Liu D,Wang X,Zhu J,Deng C,Jin J,Jiang H.Sildenafil improves erectile hardness in Chinese men with erectile dysfunction:a real-life study analyzed on age stratification. Urology. 2014 Apr;83(4):831-6.

10 Padma-Nathan H,Stecher VJ,Sweeney M,Orazem J,Tseng LJ,Deriesthal H.Minimal time to successful intercourse after sildenafil citrate： results of a randomized,double-blind,placebo-controlled trial. Urology.2003 Sep;62(3):400-3.

11 Gingell C,Sultana SR， Wulff MB,Gepi-Attee S.Duration of action of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction.J Sex Med. 2004 Sep;1(2):179-84.

12 McCullough AR,Barada JH， Fawzy A,Guay AT,Hatzichristou D.Achieving treatment optimization with sildenafil citrate (Viagra) in patients with erectile dysfunction.Urology.2002 Sep;60(2 Suppl 2):28-38.