广州儿童看身高矮小哪家强？孩子的身高应该从什么时候开始关注？

身高对一个人的重要性不言而喻，曾经遇到很多家长对孩子的身高担忧和焦虑，今天我们就来具体了解下身高的影响因素和促进长高的方法。

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——身高由哪些因素决定呢？

首先是遗传因素，大概占70%，父母身高与子女身高具有密切相关性，当然不同种族身高也会有差异。

其次是环境因素，我们的经济文化水平、社会保障制度、家庭成员结构等与儿童的健康成长密切相关，还有北方或沿海地区的孩子身材相对高、春夏季较秋冬季身高增长快，这些都是生活环境的影响，当然环境中也有不利因素，比如：环境污染。

再次是营养因素，营养不良导致的蛋白质-热卡不足，营养过剩导致的肥胖，营养摄入不均衡导致的微量元素缺乏，这些都会对孩子的生长造成不利影响。

后面是疾病因素，母亲孕期的一些疾病，比如：感染、甲亢、糖尿病等会引起胎儿发育异常，出生后的疾病，比如：脑损伤、先天性心脏病、肾脏慢性疾病、甲状腺功能减低等均可影响孩子生长发育，如果有这些疾病的话，要及时专科就诊。

所以影响身高的不止是遗传因素，我们后天的环境和努力也很重要。

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正常孩子每年的生长速度是怎样的呢？

孩子的身高增长不是均速的，有两个高峰期：

高峰期一是0-1岁，我们的身高会突增25cm以上；高峰期二是青春期，整个青春期男孩身高增长可达25-28cm，女孩可达20-25cm。

在3岁到青春期前身高增长一般5-7cm/年，小于5cm/年属于增长缓慢需要注意，青春期小于6cm/年属于增长缓慢。

可能很多家长朋友有疑问了，孩子出现什么情形提示已经进入了青春期？怎么样判断孩子青春期提前还是延迟呢？

青春期指的是从第二性征出现开始，到生育功能基本发育成熟，身高基本停止生长的一段时期。女孩一般10-12岁开始，乳房出现硬结节是青春期开始的标志，男孩一般11-13岁开始，睾丸容积≥ 4ml是青春期开始的标志。

青春期可以分为初期、中期和后期。初期是体格发育的突增期，表现为身高迅速增长，中期除了体格进一步增长外，第二性征也逐步发育成熟，青春期男孩身高每年可增长7－9cm，多可达l0－l2cm，青春期女孩身高每年可增长5－7cm，多可达9－10cm，到了青春期后期，由于骨骺逐步开始闭合，生长速度逐渐减慢。所以一定要抓紧青春期初期、中期的黄金时段，来追求孩子理想的身高。

需要注意的是，如果女孩小于8岁、男孩小于9岁出现第二性征发育，需要考虑性早熟，需要早诊断、早治疗。如果女孩大于13岁、男孩大于14岁仍无第二性征发育，需要警惕发育延迟，要及时行检查。

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——如何检测身高？

要准确的测量身高，尽量要同一时间、同一地点、同一测量工具、同一个人来测量，3岁以下儿童采取卧位，头顶抵住挡板，枕部、臀部、脚跟紧贴量板，通过量板刻度准确测量身高，3岁以上采用站立姿势，枕后、臀部、脚跟在一条垂直线上，目视前方、下颌微收。因为早上身高比下午或晚上高1-2cm，所以建议早上测身高相对准确。

有了身高数据，我们可以根据儿童身高曲线来判定孩子的身高水平，平均水平就是中位线P50，身高小于P3属于矮小症的范围，需要到内分泌科或者身高专科就诊。但是要注意的是，并不是所有的孩子都是中位线水平才是正常的，每个孩子有个体差异，只要处于正常的生长曲线轨迹就是健康的状态。

我们可以根据身高曲线预估身高，也可以根据父母身高推算大致的遗传身高。

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但是按年龄和身高曲线评估未来身高准确吗？

这里就要引入骨龄的概念，通过X光片（通常左手）观察掌指骨、腕骨及桡尺骨的骨化中心的发育程度，来确定骨骼年龄，骨龄更能反映人体骨骼的成熟度。我们可以根据对应骨龄的身高完成度百分比，来预估终身高。

骨龄在实际年龄±1岁以内属正常，如果延迟大于1岁，或者超前大于1岁，需要就诊进行评估。

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——怎样才能让孩子长得更高？

身高对一个人的重要性不言而喻，曾经遇到很多家长对孩子的身高担忧和焦虑，今天我们就来具体了解下身高的影响因素和促进长高的方法。

1

均衡营养

保证孩子每天的能量、营养素的摄入，比如：牛奶、蛋、肉类、蔬菜、水果、谷薯类、豆类等，具体量可以参考中国营养协会推荐的各年龄段膳食宝塔。养成喝牛奶的好习惯，一方面可以获取优质蛋白，另外可以得到很好的钙的补充，如果户外活动不足、光照少，需要每天补充维生素D。

2

加强运动

第二，加强运动锻炼对身高改善是有确切帮助的，我们身高贡献大的部位是下肢，而膝关节软骨板的增殖对下肢长度贡献是70%，所以对膝关节生长板的重力刺激运动有助长高，可以多做跑跳类的运动。

目前很多儿童的运动时间不足，需要加强，比如：3-5岁学龄前儿童推荐每天身体活动总时间达到3小时，户外活动至少2小时；6-17岁儿童推荐每天累计60分钟以上中高强度身体活动，有氧活动，抗阻运动，每周至少3天高强度身体活动。运动不止帮助长高，还可以防止肥胖，预防很多相关疾病。

3

保证充足睡眠

第三、充足的睡眠是健康的保证，关系着儿童的生长发育、情绪调节、认知能力等，也与肥胖、学习能力有重要关联。

WHO、中国营养学会推荐：3-5岁幼儿每天10-13小时睡眠，6-12岁儿童每天9-12小时睡眠，13-17岁儿童每天8-10小时睡眠。

另外尽量避免太晚睡觉，我们生长所需的生长激素分泌高峰在夜间，一般晚上10-11点为生长激素头个分泌高峰，错过可能对身高增长有不利影响。

4

治疗一些慢性疾病、专科疾病

比如食物过敏、肠道消化吸收功能不良会影响孩子的营养摄入，还有慢性肾脏疾病、支气管哮喘等对孩子的生长也有影响，这些情况需要专科积极治疗、定期随访。

5

连续监测

定期评估生长发育情况，建立身高档案，比如：每3月测量身高体重、每6个月查体性发育状况、每6个月-1岁检查骨龄情况，这样连续的监测更能及时发现生长异常，并查找原因给予解决。

经过今天的分享，希望家长朋友都能正确了解身高，把握住孩子长高的机会，但是也不能太焦虑，毕竟身高也只是孩子人生中的一个指标，希望每个孩子都能健康快乐的成长！

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