张文宏：奥密克戎是前所未有的挑战！结束新冠大流行的希望何在？

新冠变种毒株奥密克戎具有超强的传播速度，自被检查出来后，短短数十天，就以其绝对优势，增长迅猛。

据有关报道，2022年3月中旬美国纽约州检测发现，奥密克戎的亚种变异株BA.2.12.1。

而最初的奥密克戎版本被命名为BA.1，明显新型变异株已经是原始版本的几代变体更新了。据美国CDC数据显示，变体BA.2的传播速度已经高于BA.1，而新进化的BA.2.12.1传染性则比BA.2高30%。

目前这种变种在它首次被发现的纽约州扩散势头最强劲，纽约州已有80.6%新冠阳性病例属于BA.2.12.1。

对于这种情况，有网友称之为“人类清除计划”。疫情持续到现在已经三年了，终止新冠大流行的希望到底在哪里？

一、张文宏：奥密克戎是前所未有的挑战

张文宏教授在《新冠肺炎全球流行背景下我国防控策略的实施》的演讲中提到，“在奥密克戎的挑战中，我们感觉到了前所未有的挑战”。

为什么奥密克戎会进化出这么多变异株？

世卫组织专家解释，奥密克戎的基因多样化，表明了新冠病毒持续面临自然选择压力，变异株通过自身变化，企图融入到宿主和环境中。

相关研究显示，尽管奥密克戎的毒性比德尔塔毒株低，但它不仅传播速度快，还具备显著的免疫逃逸能力。这让它可以轻松逃脱疫苗，或之前感染新冠病毒其他变异株所建立的体液免疫屏障。

作为一种高度分化的变异毒株，奥密克戎突变主要发生在刺突蛋白区域。

对于疫苗和药物而言，它们的重要抗体也都是附着在新冠病毒刺突蛋白的位点上，病毒变异日新月异，疫苗的更新速度无法追赶，这对于疫苗和药物研发都不是好事。

二、Nature：奥密克戎或加速新冠流行终结

虽然奥密克戎“狡猾多变”，但它的毒力明显要逊色于原始毒株，这一特性或许能够为当前防疫策略带来新的角度。

5月16日，《自然》发表了一项重磅研究，研究人员通过对被活病毒感染人源化的小鼠和仓鼠进行分析，最终发现奥密克戎BA.2毒力弱于原始毒株。

18日《自然》再次发表研究，证实了奥密克戎的毒性较低。

值得注意的是，研究还发现了在接种疫苗的人群中，奥密克戎、德尔塔的突破性感染可以增强疫苗引发的免疫力，从而引发一种新的“混合免疫”。

也就是说，接种疫苗后，感染奥密克戎，相当于再次加强接种。这样的结果，或可为设计交叉型的多价疫苗提供思路。

奥密克戎的“进化”对人类来说，可能会导致越来越多人感染，却也成为了结束新冠大流行的“突破点”。

三、建立好脆弱人群的免疫屏障很重要

张文宏表示“如果不建立好脆弱人群的免疫屏障，那无以应对非常严峻的未来。”

上海疫情严峻，其中老年人是最脆弱的群体。

上海年龄＞60岁以上的人，疫苗的接种率只达到38%。在死亡病例当中，疫苗的接种率低到了只有4.97%，大多数人都是有基础疾病或者年龄非常高。

为什么老年人群更易出现重症和死亡呢？

老年人本身免疫力较弱，这意味着一旦病毒感染后，自身免疫发生率增加，更容易出现炎症。而且老年人多数有基础性疾病，感染病毒后，也会导致原有疾病更加严重，甚至出现合并症。

因此，对脆弱人群建立好免疫屏障，是抗疫的关键。而想要建立“屏障”，加重疫苗接种是重要途径。

根据香港卫生署5月5日公布的信息，在香港未接种疫苗的70-79岁的老年人中的病死率是5.55%，接种两剂次疫苗的病死率是0.59%，接种三剂次疫苗的病死率是0.16%。

通过数据可看到，全程接种疫苗，对重症和死亡预防的保护有积极影响。

需要提醒的是，老年人注射疫苗应注意，若有基础性疾病，建议在接种前咨询医生，评估能否接种；接种疫苗后，应留观30分钟，如果出现不适，且持续时间较长，建议尽快就医。

最后，张文宏还提到，我们不能一辈子都在不停打新冠疫苗，病毒一直在变化，不能来一个变异，就又要重新研发疫苗，这是大家都不愿接受的。

未来，我们将不断开放非药物的干预措施，可能在相当长的一段时间内，仍然需要新的检测方式，新的疫苗应用。可能过程会有一些此起彼伏，但相信，我们最终一定会走出疫情。

参考资料：

[1]《超强变异新冠毒株登陆亚洲！由奥密克戎进化，传染力高30%》.英国报姐.2022-05-11

[2]《当前疫情形势如何？开展大规模核酸检测应注意什么？接种疫苗对老年人的保护效果如何？社区防控如何做到“四早”……权威解答来了！》.健康中国.2022-05-13

[3]《上海全市社会面清零！张文宏：新冠疫情中脆弱人群的保护》.健康界.2022-05-17

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