2022-07-07 14:31:58
神经根型颈椎病是颈椎退变引起的神经根病变,多由于椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等压迫脊髓、神经根所致,发病率不高,但仍然有一定的发病率。神经根型颈椎病主要的临床表现有颈部疼痛、上肢疼痛、皮肤感觉异常、肌力下降、大小便功能障碍等。
1、颈部疼痛:多以一侧为主,有时也可以表现为双侧疼痛。疼痛特点为颈部局部疼痛,颈椎活动时疼痛加重,上肢活动时疼痛减轻或缓解。根据颈椎神经受压节段不同,可表现为上肢或手指疼痛、麻木,严重时可出现上肢肌力下降;
2、上肢疼痛:多出现在肩背部、手臂,疼痛为持续性、阵发性加剧,在颈部与肩部活动时加重。手部疼痛多为外侧或内侧,有时可伴麻木感,后期可出现肌肉萎缩;
3、皮肤感觉异常:患侧上肢,特别是手背,可出现皮肤的麻木,也可出现蚁行感等,一般症状较轻,少数患者可出现患侧上肢的肌肉萎缩;
4、肌力下降:患侧肢体可出现乏力、握物无力、精细动作困难等,下肢行走时可出现双腿无力、易跌倒等表现;
5、大小便功能障碍:如果脊髓、神经根或马尾神经受压,可出现大小便功能障碍,可出现排尿不畅、尿频、尿急、尿不尽、尿潴留、便秘、排便困难等症状。
神经根型颈椎病一旦确诊,应早期进行治疗,避免延误病情,加重神经损伤,一般采用保守治疗,如卧床休息、颈托固定、颈椎牵引等,也可遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬等,以及营养神经药物,如甲钴胺等进行对症处理。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。
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