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你适合做近视的矫正手术吗?屈光术后又会发生什么?让南昌普瑞眼科告诉你

2022-07-01

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近年来,随着科技的发展,越来越多的电子产品被生产出来。课业繁重的学生长时间面对课本。上班族每天电脑、手机太多,无法阅读,每天用眼过度,往往导致各种无器质性损害的视觉功能障碍,如屈光不正(包括近视、散光、远视)、弱视、老花眼(老花眼)、干眼症、视疲劳等。据某地区中小学生健康调查,我国近视率接近30%,%的小学生患有近视,初中近视率已飙升至%。%的高中生戴眼镜,大学生近视率高达80%。现在小学生近视率很高。虽然近视还有一些遗传因素,但更重要的是外界因素的影响。你适合近视矫正吗?屈光手术后会怎么样?让医生告诉你此时,开展激光角膜屈光手术的医院也将迎来全年的手术高峰期,部分医院还会有不同程度的优惠手术活动,促使一些长期处于“朦胧世界”的工作人群开始尝试屈光手术,也就是所谓的近视手术。现代屈光手术包括准分子激光、其他激光(如飞秒激光)和非激光方法。由于非激光手术的可预测性和准确性较差,很少用于常规屈光不正的矫正。近视是现代社会的多发病,而准分子激光角膜屈光手术因其成功率高、准确、安全,已成为近视就近治疗的主要方法。激光角膜屈光手术是用激光切割角膜基质,从而改变角膜的曲率半径,达到矫正屈光不正的目的。一般分为两类,一类是表面切割,一类是片层(基体)切割。你适合近视矫正吗?屈光手术后会怎么样?让医生告诉你角膜切除术是去除角膜上皮,暴露前弹力层,然后进行准分子激光切削。例如,代表性的手术有:PRK准分子激光角膜切削术。(这个时候,你可能会看到医生拿出手术刀。与飞秒激光不同,只要医生让病人睁着眼睛,看着机器里的绿光看十分钟左右,中间就会有几十秒的完全黑暗。)根据角膜上皮去除方式的不同,可分为乙醇激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、机械准分子激光上皮下角膜磨镶术EPi-LASIK和激光准分子激光上皮下角膜磨镶术t-PRK,一种是目前的主流手术。板层角膜切削术是先制作一个角膜瓣(或角膜帽),然后打开(或直接打开),在角膜基质上进行准分子激光切割。其代表性的手术方式有准五激光原位角膜磨镶术(LASIK)、前弹力层激光角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光角膜基质镜片提取FLEx和飞秒激光小切口角膜基质镜片提取SMILE。目前这类切削主要有飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(Femto-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质晶状体摘除(SMILE)。不同激光角膜屈光手术的原理和特点如下:(在选择手术方式时,医生可能会问你是要切厚还是薄,也决定了你选择的手术方式。当然,瘦手术的价格一般会高一些。)你适合近视矫正吗?屈光手术后会怎么样?让医生告诉你以及什么样的人才适合做激光角膜屈光手术,医院要达到什么要求才能做?1.医学上需要排除活动性眼病患者和严重全身性疾病患者,如高血压视网膜病变、糖尿病、系统性结缔组织病、免疫抑制患者(如系统性红斑狼疮)等,谨慎操作;2.年满18周岁且无特殊职业要求的人员;3.近两年近视稳定的人变化在以内;4.板层角膜切削术的要求是近视度数不超过1200度,其中飞秒激光小切口角膜基质镜片摘除的微笑不超过1000度,浅层角膜切削术不超过800度;5.角膜瓣下剩余的中央角膜基质厚度至少应为250um,推荐为280um。6.操作效果期望值过高也要谨慎操作;7.瞳孔直径要求:瞳孔直径过大(暗室大于7mm)的患者,术后可能出现眩光、夜视障碍等并发症的可能性。医生也会告知这些人,让他们自己决定是否要继续选择手术。目前,屈光性角膜手术治疗屈光不正,尤其是近视和散光的有效性、可预测性和安全性已被证实。97%的患者可以获得与预期相同的屈光矫正,但也存在这些问题,主要包括视觉质量异常和角膜并发症。视觉质量异常,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),主要包括角膜瓣制作不良,约占1%~5%。会有角膜缘血管网出血(术中患者眼球运动异常时可发生,术后眼睛可能看起来很吓人,眼睛的白斑都是血丝,但通常会自行吸收,一个月后消失)、游离皮瓣、皮瓣下有异物。发现后及时治疗对视力无明显影响。你适合近视矫正吗?屈光手术后会怎么样?让医生告诉你准分子激光角膜磨镶术(PRK)和乙醇准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)的早期并发症(半年内)主要是激素性高眼压、haze或干眼症,中期(半年至三年)主要是屈光回退和眩光。长期(三年以上)并发症主要是角膜混浊和屈光回退。屈光性角膜手术后的角膜并发症包括干眼、角膜混浊(包括角膜上皮下雾状混浊)、角膜溶解、角膜瓣制作良好、继发性圆锥角膜、角膜感染等。各种手术方式均可引起角膜混浊,术后早期预防性使用药物(主要是激素、人表皮滴眼液、牛碱性人粒细胞刺激因子滴眼液等。)有效,可降低发病率,缩短病程。任何操作都会有风险。如果你列出这么多手术方法,并不是要求近视的人都要做手术。选择取决于每个人。不可否认,术后瞬间重新看到一切的兴奋和惊喜,对于长期戴眼镜的人来说,是很难得的。也希望目前视力好的很多人要好好珍惜,不要等到失去才后悔。一位手术后十年的人提醒,手术后的眼睛可能更加脆弱,长期过度用眼后眼前的异物感和偶尔的干涩感就是对眼睛的警示。所以,强调正确用眼、适当休息和眼保健操的必要性,保护好眼睛,才是对自己的财富。

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