生物制剂治疗类风湿性关节炎有哪些重要注意事项?

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　成都市类风湿专科医院哪家好？生物制剂治疗类风湿性关节炎有哪些重要注意事项？类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性炎症性疾病，可引起软骨损伤、骨侵蚀，后期导致关节畸形，从而影响患者日常生活。此外，心脏、肺等器官也可能受累，严重时可影响患者寿命。

　　在类风湿关节炎的治疗中，生物制剂是一大类主要治疗药物。近年来，类风湿关节炎患者的生物制剂使用率从不到1%提升到接近20%。然而目前临床上尚缺乏生物制剂临床合理用药的专家共识。

　　近年来RA治疗中涌现出了大量药物，为患者提供了更多治疗选择。因为疾病治疗周期长，患者往往需要使用多种药物以覆盖整个疾病周期。现在治疗RA的改善病情抗风湿药物根据其治疗机制不同，可分为传统合成改善病情抗风湿药物、生物改善病情抗风湿药物、靶向合成改善病情抗风湿药物。传统合成改善病情抗风湿药物目前主要包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及来氟米特，通常被推荐用于RA的一线治疗。

　　使用传统合成改善病情抗风湿药物，一部分患者无法实现治疗达标，且长期使用的不良反应也较大。随着治疗周期延长，患者因疗效不佳或者不良反应停药的比例也逐渐升高。

　　目前，临床常用的治疗类风湿关节炎的生物制剂根据作用机制主要分为四类，包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白细胞介素-6受体抑制剂、选择性T细胞共刺激调节剂，以及其他生物制剂。

　　生物制剂治疗类风湿性关节炎有哪些重要注意事项？

　　一、在使用生物制剂初始治疗RA时，应足量、足疗程治疗3个月以上，在治疗达标后至少维持6个月再考虑逐渐减量。

　　二、建议RA患者在开始生物制剂治疗后，每个月随访一次。治疗未达标者需调整治疗方案，治疗达标者可延长至每3~6个月随访一次，同时监测药物疗效与安全性。

　　三、在生物制剂合并用药方面，联用甲氨蝶呤能提高疗效，且相较于联用其他传统合成改善病情抗风湿药物更有效。当联合糖皮质激素治疗时应谨慎，需要关注感染风险并结合临床情况尽早降低糖皮质激素使用量。同时，在肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗期间可继续使用非甾体抗炎药，但应注意观察非甾体抗炎药可能引发的不良反应，并根据临床情况调整剂量。

　　四、不同生物制剂的结核感染风险可能不同。RA患者在使用生物制剂治疗前，一般建议进行肺结核筛查。RA患者的肺结核发生率是普通人群的3倍以上。相关研究显示，生物制剂治疗的患者肺结核的感染风险更高。因此，在进行生物制剂治疗前需要对患者进行肺结核筛查。

　　五、活动性肺结核患者不推荐使用生物制剂，须转专科医院就诊。对于结核潜伏感染的非活动肺结核患者，在预防性肺结核治疗后可使用生物制剂，优先推荐使用依那西普、阿巴西普等感染风险较小的生物制剂。

　　六、使用生物制剂治疗的患者应至少每年进行一次肺结核筛查，以监测肺结核感染风险，同时根据筛查结果选择不同的治疗方案。

　　七、成都市类风湿专科医院哪家好？生物制剂治疗类风湿性关节炎有哪些重要注意事项？在使用生物制剂之前，应进行乙型肝炎与丙型肝炎感染筛查，根据筛查结果考虑是否接受生物制剂治疗。

　　八、对于有乙型肝炎或丙型肝炎感染史的RA患者，如确需使用生物制剂治疗，建议使用依那西普、阿巴西普等感染风险更小的生物制剂。对于乙型肝炎或丙型肝炎血清学检测阳性的RA患者，在抗病毒治疗后，若使用生物制剂治疗，需根据情况在第1个月和之后的每3~6个月复查，以监测疾病进展风险。

　　九、对于合并恶性肿瘤或正在进行肿瘤诊断的RA患者，不建议使用生物制剂治疗。对于恶性肿瘤已治好或处于临床缓解达5年及以上的RA患者，根据情况可使用生物制剂治疗。

　　十、合并有间质性肺病的RA患者在选择生物制剂治疗时，应充分评估患者风险和获益。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】