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成都治痛风好的是哪家医院?急性痛风发作吃什么药物止痛见效快?

2022-05-01 15:53:17

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  成都治痛风好的是哪家医院?急性痛风发作吃什么药物止痛见效快?痛风是痛风性关节炎、痛风结石形成和痛风肾的总称,由长期嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症引起。随着人们生活水平的提高和饮食结构的复杂化,它已成为影响人们健康的常见病和多发病。

  急性痛风发作吃什么药物止痛见效快?

  痛风发作的处理只有一个目标,那就是迅速止痛,药物治疗是有效的办法,而且应该尽早(24 小时之,内进行对症治疗)。可供选择的药物有三大类:非甾体类消炎药NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素。其中,前两者是一线药物。

  1.秋水仙碱:是治疗痛风发作的快效药,越早用药,疗效越好,超过36小时疗效明显降低。具体用法:开始口服2片(/片) ,1个小时后用1片,12小时后再用1片;以后每次1片,每天2-3次进行维持治疗。对非甾体类抗炎药有禁忌的患者,可以单独使用低剂量秋水仙碱。秋水仙碱的不良反应随着药物剂量增加而增加,常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应该立即停药,并适当补钾。长期使用会导致转氨酶升高,白细胞降低,肾功能损害等不良反应。因此上不能当做控制尿酸的药物长期服用。

  2.非留体抗炎药:也就是咱们说的解热镇痛药,这一类药物种类较多,常用的有扶他林、布洛芬、对乙酰氨基酚等,以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)艾瑞昔布,美洛昔康,塞来昔布等,其中新型药物的胃肠道副作用相对较小。这类药物主张早期和足量使用,即在发作的前2天给较大量,等症状缓解后迅速减至常规剂量。常见的副作用是胃肠道症状,会引起消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等并发症,另外,长期使用还会导致肾功能损害。应该严格按药物说明书用药,而且禁止两种这类药物同时使用。

  3.糖皮质激素:就是我们常说的激素,不做为首先选择药物使用,只有在上述两类药无效,或者肾功能不好不能使用上述药物时才能选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙,泼尼松的用法: mg/ kg/日,相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6-7片,清晨一次顿服,用药2-5天后逐渐减量,总疗程7-10天。糖皮质激素长期使用的副作用很多,比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等,短期使用问题不大,主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。

  成都治痛风好的是哪家医院?对严重痛风、剧烈疼痛者,可以联合用药,比如秋水仙碱+糖皮质激素,或者秋水仙碱+非甾类消炎药。但是不提倡非甾类消炎药+糖皮质激素激素的联合用药方法,因为这两类药对胃肠粘膜的损害都很明显,容易导致消化道出血。痛风急性发作期首先使用非甾体类消炎药缓解症状,对非甾体类消炎药有禁忌症的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,对于没有禁忌症的患者,可以采用上述两种药物联用的方法迅速止痛。短期单用糖皮质激素的疗效和安全性与非甾体类消炎药类似,但是不能长期使用。

  在痛风急性发作期,尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷),有降低温度,缓解红肿和疼痛的作用。但是不能进行按摩和热敷,因为热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。

  成都治痛风好的是哪家医院?急性痛风发作吃什么药物止痛见效快?痛风的急性发作期,还应该尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定,不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解1-2周后加用降尿酸药物维持治疗,一定要注意从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降,避免发生明显波动。但是,在服用降尿酸药期间出现急性发作,也不必要停用降尿酸药,这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。

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