2022-04-25 17:34:45
痛风是一种嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症。临床上,常通过血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液或痛风石内容物检查等方法来了解是否患有痛风。而对于痛风的检查,通常需要通过抽血检查、尿尿酸测定、关节X线、B超、CT等,进行综合判定。
1、血尿酸测定:当血尿酸>150μmol/L,即可诊断为高尿酸血症,但需注意应排除肾小球滤过性疾病、尿酸生成过多、肾脏疾病等因素引起的血尿酸增高;
2、尿尿酸测定:当血尿酸>420μmol/L,尿尿酸>360μmol/L时,即可诊断为痛风,但应注意排查假性痛风;
3、关节X线:当血尿酸>700μmol/L,和(或)尿尿酸>450μmol/L时,即可诊断为痛风,但需注意排除晶体尿;
4、B超:当血尿酸>200μmol/L,和(或)尿尿酸>460μmol/L时,即可诊断为痛风,并确定痛风的受累部位;
5、CT:当血尿酸>200μmol/L,和(或)尿尿酸>560μmol/L时,即可诊断为痛风,并确定痛风的分期;
6、其他:对于X线和B超检查的结果不能明确诊断者,可应用有创性辅助检查,如关节腔穿刺抽吸血尿酸、关节镜检查等,来进一步明确诊断,并指导治疗。
此外,高尿酸血症的患者,在生活中应注意多饮水,戒烟、戒酒,限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、猪肉、牛肉等。建议适量吃新鲜的蔬菜、水果,如白菜、苹果、香蕉等。
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