高血压合并痛风后该如何选择药物?不能选择什么药物？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　高血压合并痛风后该如何选择药物？不能选择什么药物？痛风和高血压是两种常见疾病。表面上他们似乎没有直接的联系，但事实上他们经常在一起。根据调查数据，大约10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风，而痛风患者并发高血压的概率超过30%。二者相互影响，甚至加剧。特别是对于一些高血压和痛风患者，一些抗高血压药物会影响尿酸的生成和代谢。如果选择不当，会加重病情。

　　高血压合并痛风后该如何选择药物？

　　可以选择的药物：

　　1. 血管紧张素II受体阻断剂，也就是沙坦类降压药。此类降压药不仅可以降压，还可以保护肾脏，改善肾脏血流量，治疗心肌肥厚，预防心衰，而且对血糖、血脂均无明显影响，是高血压合并有肾脏疾病、糖尿病患者的优选用药。由于其可以改善肾脏血流量，因此也可加速尿酸排泄，改善痛风，尤其是氯沙坦，经证实既能降压又能降尿酸，可供患者选择。

　　2. 钙离子拮抗剂中的氨氯地平。成都痛风专科医院陈建春医生谈到，钙离子拮抗剂，又称地平类降压药，其种类繁多，包括硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等。不同类型的钙离子拮抗剂对于尿酸水平的影响也是不一样的，硝苯地平、尼卡地平对于尿酸有升高作用，但氨氯地平对于尿酸基本没有影响，因此，高血压合并痛风患者可以选择氨氯地平进行治疗。

　　3. β受体阻滞剂中的美托洛尔。β受体阻滞剂也叫洛尔类药物，常包括美托洛尔、普萘洛尔、纳多洛尔等。其中普萘洛尔、纳多洛尔对于尿酸的排泄有抑制作用，有升高尿酸水平的作用，美托洛尔、倍他洛尔等对尿酸排泄也有影响，但影响较小，患者可以在咨询相关医生后酌情使用。

　　不可选择的药物：

　　成都痛风专科医院陈建春医生谈到，除了上述药物外，还有一种药物对于高血压合并痛风的患者应该禁用，那就是利尿剂类降压药，此类药物是临床上常用的降压药，代表药物有呋噻米、依他尼酸、氢氯噻嗪等，这类药物有升高血尿酸水平的作用，对血糖和血脂也有一定的影响，糖尿病、高脂血症患者也应该慎用。

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