治疗风湿病常用的非甾体抗炎药有哪些？这类药可能带来哪些不良反应？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　治疗风湿类疾病常用的非甾体抗炎药有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、尼美舒利、洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布及依托考昔等。需要注意的是，非甾体抗炎药具有天花板反应，不会因为加大剂量就提高疗效，过量服用反而使副作用增加。

　　非甾体抗炎药有哪些不良反应呢？主要表现在以下四个方面：

　　胃肠损害非甾体抗炎药可引起许多胃肠道不良反应，包括食管炎、食管狭窄、胃炎、黏膜糜烂、胃出血、消化性溃疡、胃穿孔、梗阻甚至死亡，病变也可发生在大肠和小肠，导致狭窄，造成肠阻塞。使用选择性COX，2抑制剂有助于减少这些不良反应。

　　肝脏副作用可诱导肝脏的转氨酶异常升高，特别是类风湿关节炎和系统性红斑狼疮的患者，如果血清转氨酶数值超过正常的2~3倍，或者转氨酶升高伴有凝血时间发生改变，要重视！服用非甾体抗炎药的患者，应该每4~8周检测一次肝功能。

　　肾脏副作用非甾体抗炎药对肾脏的损害主要表现在钠水潴留，肾小管功能改变，肾间质肾炎，急性肾功能不全，高血钾等。有研究表明，非甾体抗炎药引起的肾损伤和药物半衰期有关，半衰期越长肾损伤风险越大。

　　心血管风险非甾体抗炎药可增加心血管不良事件发生的风险，其中，选择性COX，2抑制剂胃肠道不良反应较轻，但患者突发心脏病或脑卒中的风险却增高，有心血管风险的患者要慎用。

　　蒙兴文医生提醒到，要避免这些不良反应发生，我们首先要问自己几个问题：自己有没有消化道溃疡？自己是不是心血管高风险人群？自己有没有肾功能损害？自己有没有非甾体抗炎药过敏？这些问题不搞清楚，就自行买药服用，发生了不良反应也就不奇怪。所以，风湿病患者使用非甾体抗炎药，还是要在主治医生指导下使用，医生会结合病情和个体情况考虑，尽量减少不良反应的风险。

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