2022-02-26 16:36:53
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1.根据临床发现,该病通常有家族史,并有遗传倾向。国外报告有30%-50%的人有家族史,甚至的人被个人强调。据报道,中国约有10%~20%的人有家族史。至于遗传方式,有人认为是常染色体显性遗传,外显率不完全,也有人认为是常染色体隐性遗传或性连锁遗传。其中一位父母患有银屑病,其子女的发病率是健康儿童的3倍。如果父母双方都患有银屑病,他们的后代将有较高的发病率。
2.银屑病免疫功能障碍与免疫之间的关系已被广泛重视。免疫抑制剂,如甲氨蝶呤(MTX)、乙亚胺环孢菌素A,通常用于治疗该病。银屑病患者有多种局部或全身免疫功能障碍。该病与HLA B13、B17和其他抗原的表达高度相关,表明该病也是一种免疫性疾病。
代谢紊乱在银屑病的血液化学、皮肤组织化学和皮肤病理生理学研究中未能获得有意义的结果。过去有人认为银屑病的发病机制与脂质代谢紊乱有关。目前,本病的病因不能认为是脂质代谢紊乱所致。其中大部分是从酶代谢的变化来研究的。正常人表皮中有四种酶,但银屑病患者皮损中有两种酶缺失。病灶治后,其中两处再次出现。然而,银屑病的代谢异常是多方面的,而不仅仅是camp缺乏。皮损表面cGMP、游离花生四烯酸和多胺的增加也对表皮细胞的增殖起重要作用。此外,银屑病患者腺苷环化酶活性异常。肾上腺素对这种酶的刺激反应较低,但对前列腺素E2的反应较高。因此,银屑病表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性降低。前列腺素在调节环核苷酸方面也起着重要作用。环核苷酸对细胞的增殖反应直接调节细胞大分子的合成。也就是说,camp直接调节DNA合成,因此camp直接影响细胞分裂和酶的产生。
4.感染临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃体炎有关。6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现许多儿童银屑病与扁桃体炎密切相关。例如,一位母亲和她的三个孩子同时患有急性扁桃体炎。病情得到控制后,有三个人患上了银屑病。这个病人用抗生素得到了有效的治疗。扁桃体切除术后皮疹可明显改善或消退,提示感染是银屑病发病的重要因素。
内分泌失调型银屑病与激素的关系一直受到关注。该病与妊娠、分娩、哺乳和月经有关。我们在临床上观察到一些银屑病患者的皮疹在怀孕期间减少或消退。Chuzch观察了43例,38%的患者的皮损在怀孕期间消退;刘成煌等报道169例银屑病患者中%与内分泌有关,5例在妊娠期皮损恢复或减轻,但产后加重。
其他包括精神创伤、创伤或手术、潮湿、血液流变学变化以及物理和化学因素。
银屑病的病因和病理学是什么?提醒患者做好银屑病患者的日常预防保健工作,可以有效控制病情。不要盲目使用药物进行治疗,延误治疗机会。
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