2022-02-08 16:47:15
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正常人的尿液中没有红细胞,或仅偶尔一过性有个别红细胞。所谓血尿,即尿液中出现血液(即红细胞),可分为肉眼血尿和镜下血尿。尿液明显变红,呈现洗肉水样或酱油色,一眼即可识别,称为“肉眼血尿”。如果尿色正常,肉眼无法观察出尿中带血,而仅显微镜下检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为“镜下血尿”,大多是通过体检发现的。提醒,血尿患者需要注意了解以下几个方面。
1、尿液发红不一定就是肉眼血尿
食用某些食物(如甜菜、红色的饮料食品)或者服用某些药物(如利福平、氨基比林等)后,尿液也呈红色;当尿液中含有大量尿酸盐时,尿冷却后也可能析出红色结晶,但这都不是血尿。遇到这种情况,一定要做尿沉渣显微镜检查。另外,还需要考虑: (1)血尿是否在女性月经期或月经后3日内取的标本,有无经血混入尿液的可能? (2)有无痔疮下血混入尿标本?
2、尿潜血阳性不一定就是镜下血尿
尿潜血试验是根据尿中血红蛋白与试纸上的试剂发生反应,引起试剂颜色改变的原理,来判读尿中是否含有血红蛋白。颜色的变化越深,潜血的等级越高。但是,尿中的强氧化剂、大量的细菌也可以引起试纸颜色的改变,血管内溶血产生的血红蛋白滤过到尿中也引起反应,而这些都与尿中的红细胞无关。所以,尿潜血阳性,无论几个“+”都不一定是血尿,应当尿液离心取沉渣做显微镜检查,如果沉渣中红细胞数≧3 个/HP(高倍视野),才是镜下血尿。
3、怎样初步判断血尿的病因?
血尿发生后,重要的检查就是做尿红细胞位相,根据红细胞的形态初步判断血尿来源。来自于肾小球的红细胞,由于经过滤过膜的挤压,红细胞往往失去正常的形态,变成面包圈样、草莓样、芽胞形或者皱缩等畸形红细胞。如果尿中的红细胞大部分是畸形红细胞,畸形细胞数>70%,就可以认为红细胞来自于肾小球,称肾小球性血尿,常见于肾小球肾炎(IgA肾病)、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾病等各种肾脏病;如果尿中红细胞大部分是正常形态的红细胞,就意味着红细胞来自于肾小球以外,称非肾小球性血尿,常见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤、囊肿、外伤等肾外疾病,因此,这些患者需要泌尿系B超或CT检查。
提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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天气渐渐热了起来,我们的血压值也随季节变化有所波动。多项研究发现,血压不是恒定不变的,血压有昼夜变化、季节变化。很多人都知道,高血压伤肾。其实,提醒,血压低也伤肾!
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医院别名:原河南鹤壁淇县同济肾病医院,誉美肾病医院
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我是经过朋友介绍才来的,本来就是打着试试的想法,没有抱有太大的希望,没想到还真的治好了,真的很感谢李医生。
治疗效果不错,服务也很好,交通便利,节省很多时间。
李主任是一个好医生,他对患者就像是对待自己的亲人一样,态度和蔼可亲,在整个治疗过程中都能够做到处处为患者着想,也会给予患者以一定的健康保护及有关注意事项。