骶髂关节疼痛是强直性脊柱炎吗

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　强直性脊柱炎的早期临床表现主要包括腰部、背部、骶髂关节疼痛或晨僵。随着病情的发展，脊椎从下到上会变得僵硬。古籍中没有强直性脊柱炎的名称。现代医生将“大偻”视为强直性脊柱炎的中医诊断，中医将其等同于“痹病”。骶髂关节疼痛是强直性脊柱炎吗？

　　腰为肾之所在，肾虚常表现腰部的疼痛以及活动不畅，表明肾与腰部密切相关。先天、后天不足，致使肾督耗损，温煦不足，寒湿内盛，气血不畅，不通则痛，乃成大偻。深度亏虚是强直性脊柱炎发病的主因。骨痹日久难康复，又感外邪，内侵入肾，导致肾痹的出现，腰背弯曲，使得病情加重，可以出现脊背高于头顶。

　　气候失常，风寒湿热毒邪经由腠理而入，或平素体虚，又感外邪，或营卫失调，卫外不固，而致此病。强直性脊柱炎缠绵难康复，病程长久，日久入血入络，生成瘀血。颈肩、腰背部或周身疼痛，在感受风寒外邪之后，用温热发散药难康复，感受湿热外邪，用祛湿降火药难康复，是因为没有考虑到风寒湿热外邪侵入皮肤之后在何处作痛。

　　侵入血管，痛有定处，导致血瘀。说明痹证日久有瘀血内生。强直性脊柱炎是因先天不足，或后天调摄失调，肾督空虚，造成以脊柱关节强直为特征的疾病，临床大多患者以骶髂关节疼痛或腰部疼痛开始就诊，故早期应与椎间盘病变辨别，随着疾病的发展逐步出现脊柱关节的疼痛与强直。

　　病程迁延不好，日久累及肝肾，肾阳不足，阴损及阳，挟湿挟痰，故临床症候错综复杂。强直性脊柱炎病程长久、病机复杂总结出新的“七邪+肾虚”观点，七邪为风寒湿热外邪侵袭，留滞于内，生成痰和瘀，是为六邪，又可化毒邪，合为七邪。

　　中医强调整体观，在强直性脊柱炎的治疗中应整体调节，兼顾到各个方面，因人施宜，强直性脊柱炎的发病与肾密切相关，日久血瘀形成，因此，补肾活血应坚持使用，脾胃与强直性脊柱炎关系密切，亦与人体正气盈亏有关。

　　脾胃充健，水谷精微充盈，则卫外有力，有助于疾病的康复，防止疾病的复发，同时七情六伤等内因也很重要，五脏有其志，对于强直性脊柱炎这种全身性疾病需使用调畅情志类药物，强直性脊柱炎的发病以脊背为主，属督脉，治疗中应任督同治。

　　强直性脊柱炎的发病机制目前认为主要是与遗传、环境、感染等因素有关，人类白细胞抗原B27(HLA，B27)作用主要是向T，细胞提供内源性抗原，但是HLA，B27导致强直性脊柱炎的发病目前尚不明确，研究发现具体机制主要有3个假说：HLA，B27的错误折叠;HLA，B27异常表达;关节肽假说。

　　90%的强直性脊柱炎患者HLA，B27检测呈现阳性，因此HLA，B27并不能完全解释强直性脊柱炎的发病，此外还有肠道免疫、自噬、相关转运蛋白、肿瘤坏死因子ɑ等，但各个假说仍需验证。HLA，B27已被证实与强直性脊柱炎发病机制有直接的联系，TNF，α已成为治疗的靶点，肠道菌群失调也逐渐纳入人们的视野，而细胞因子是目前研究的重点。

　　骨膜蛋白是一种细胞外基质蛋白，可由白介素，13刺激间质细胞产生，已被证实在强直性脊柱炎中有异常表达，但治疗前后骨膜蛋白的变化情况尚不明确。白介素，13是一种多效性细胞因子，在类风湿性关节炎、系统性硬化等多种自身免疫性疾病中异常表达，发挥着不同的作用，但目前尚未发现强直性脊柱炎中白介素，13表达情况的相关报道。

　　可以报销吗？(定点)是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医|风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是风湿“防残助残工程”专项基金指定治疗援助单位。

　　中医治疗强直性脊柱炎有口服中药、针灸等。在强直性脊柱炎进入缓解期，长期服用西药出现肝肾损伤以及其他副作用的可能性大，在疾病控制后担心出现副作用，患者经常擅自停药，体现了西药在疾病缓解期的不足。而中医中药以其副作用小，患者易接受，在结合患者症状体征，辨证论治，因人施宜，在强直性脊柱炎缓解期的治疗中有较好的疗效。

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