2021-11-29 11:38:46
血清促甲状腺激素TSH偏高，多提示患者出现原发性甲状腺功能减退症，或亚临床甲状腺功能减退症，如果是孕妇，还需要考虑是由于妊娠一过性甲状腺毒症引起。如果长期服用抗甲状腺药物，也可能出现TSH偏高，建议患者到医院就诊，进行甲状腺功能等相关检查，明确诊断后，在医生指导下进行对应处理。
1、原发性甲状腺功能减退症：血清促甲状腺激素TSH偏高，而FT3、FT4正常，患者有面色苍白、记忆力减退、嗜睡等症状，考虑为原发性甲状腺功能减退症。这是由于甲状腺本身出现病变，促使甲状腺激素分泌不足而引起，需要长期口服左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能，根据结果调整剂量;
2、亚临床甲状腺功能减退症：血清促甲状腺激素TSH偏高，FT3、FT4正常，患者没有面色苍白、记忆力减退、嗜睡等症状，考虑为亚临床甲状腺功能减退症。如果患者有甲状腺肿大，需要检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，明确是否出现了自身免疫性甲状腺炎，如果出现上述情况，需要遵医嘱长期口服左甲状腺素钠片;
3、妊娠一过性甲状腺毒症：如果女性有正常性生活史，出现血清促甲状腺激素TSH偏高，TSH水平一直在20mU/L以上，而FT3、FT4在正常范围内，则可以考虑为妊娠一过性甲状腺毒症，这是由于女性怀孕期间，机体出现了一过性的甲状腺激素水平升高，而导致的一过性甲状腺激素水平偏高，一般在孕三个月后会恢复正常;
4、其他：垂体TSH瘤、甲状腺腺瘤等也可能会导致血清促甲状腺激素TSH偏高，垂体TSH瘤患者可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗，甲状腺腺瘤患者通常需要进行手术治疗。
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