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取消关注血糖高尿糖不高,不一定就是糖尿病,也有可能是其他原因导致的血糖高,比如应激性状态、药物影响,以及肾性糖尿、妊娠期糖尿病等。
1、应激性状态:如果存在剧烈疼痛、外伤、感染、手术等情况,机体出现应激性状态,肾上腺皮质激素分泌增加,拮抗糖皮质激素的作用,可以导致血糖升高,但此时检查尿糖是正常的;
2、药物影响:如果患者使用糖皮质激素、利尿剂等药物,比如地塞米松、泼尼松等,可能会导致血糖升高,但检查尿糖是正常的,因为糖皮质激素等药物可以促进糖原分解,并不会导致尿糖增加;
3、肾性糖尿:如果是慢性肾炎、肾病综合征等原因导致的肾性糖尿,由于肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能减弱,会导致血糖升高,但尿糖是正常的,因为肾小球滤过率下降后,肾小球无法有效过滤血液中的葡萄糖,导致血糖升高,但并不会导致尿糖增加;
4、妊娠期糖尿病:妊娠期由于肾小球滤过率和血容量的增加,可导致孕妇血糖升高,但由于肾小球的滤过率增加,可能导致尿糖不高,所以此时检查尿糖是正常的,通常不需要特殊处理。
另外,还可能由于其他原因导致,比如应激性状态、新陈代谢旺盛,或者是糖尿病患者降糖药物应用不合理等,都会导致血糖高但尿糖不高。所以如果发现自己血糖高但尿糖不高,建议到内分泌科就诊,结合自身症状,遵医嘱进行空腹血糖、餐后2小时血糖等检查,判断是否为糖尿病。