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取消关注沙雷菌属的氨基糖苷类药物包括妥布霉素、阿米卡星、异帕米星、奈替米星和依替米星。这些药物主要用于治疗革兰氏阴性菌感染,由于其潜在的耳毒性、肾毒性或神经毒性,使用时需谨慎,并在医生指导下进行。
1.妥布霉素
妥布霉素适用于敏感细菌引起的外眼及其附属器局部感染。该药物具有广谱抗菌活性,能有效抑制革兰氏阴性菌的生长。使用时需监测患者的肾功能和听力,以防止耳毒性或肾毒性发生。
2.阿米卡星
阿米卡星可治疗由敏感革兰氏阴性杆菌所致严重感染,如烧伤创面感染、呼吸道感染等。本品通过干扰细菌蛋白质合成来发挥杀菌效果。不宜静脉注射,以免引起疼痛及组织损伤;长期应用需警惕肝损害风险。
3.异帕米星
异帕米星可用于治疗对其他抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌感染。其机制为干扰细菌蛋白质合成过程。肾功能减退患者应慎用;注意交叉过敏反应的发生。
4.奈替米星
奈替米星主要针对多重耐药铜绿假单胞菌及其他肠杆菌科细菌感染。此药物能够阻断细菌核糖体上的30S亚基,从而抑制细菌蛋白质合成。使用时应注意观察患者的神经系统副作用,特别是儿童和老年人。
5.依替米星
依替米星主要用于治疗各种革兰氏阴性菌感染,包括重症监护病房中出现的医院获得性肺炎。本品属于半合成水溶性氨基糖苷类抗生素,可透过细胞膜进入细胞内,在菌体内磷酸化后形成有抑菌活力的代谢物,然后与细菌核糖体30s亚单位牢固结合,从而抑制细菌蛋白质的合成,达到抗菌目的。肾功能不全者应调整剂量;听神经损害者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行滥用。患者在治疗期间要保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能污染水源的地方,以防感染沙雷菌属。
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