刷牙时牙龈出血是怎么回事

刷牙时牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中的细菌会产生毒素和酶，刺激牙龈组织引起炎症。当炎症加重时会导致牙龈红肿、易出血。可以使用含氟牙膏进行刷牙，也可以用漱口水抑制口腔内细菌生长，减少牙菌斑形成。

2.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物，压迫牙龈并刺激其发炎。如果不及时处理，可能会导致牙龈红肿、出血等症状。可以通过超声波洁牙的方式去除牙结石，从而减轻对牙龈的刺激，缓解出血的症状。

3.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，对于维持血管壁完整性至关重要。缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆弱性增加，容易破裂出血。这可能导致牙龈自发性出血。可通过食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等补充维生素C，必要时也可遵医嘱服用维生素C片来改善病情。

4.慢性牙周炎

慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的长期感染所致，炎症反应可导致牙龈组织变得脆弱，易受损伤而出现出血现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，配合使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以辅助治疗。

5.系统性疾病导致的凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，使止血机制受损。如果患有白血病、再生障碍性贫血等造血干细胞增生异常性疾病，则可能影响凝血因子产生，导致凝血功能障碍。此时由于凝血功能下降，轻微外伤后就会发生牙龈自发性出血。针对此类病因，需要积极治疗原发病，如果是白血病导致的凝血功能障碍，可遵照医生的意见通过化疗方式进行治疗，常用药物有注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等；如果是再生障碍性贫血导致的凝血功能障碍，则需听从医生建议采用免疫抑制疗法进行处理，例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。

日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查，特别是存在上述风险因素的人群。推荐进行牙周探诊、X线检查以及必要的血液凝血功能检测，以便早期发现和治疗潜在的问题。