智齿长歪了，把前面那个老牙顶死了

智齿是人类的第三磨牙，位于口腔内牙槽骨的末端区域。如果智齿长歪了，并且顶死前面的老牙，则可能是由于萌出不全、阻生智齿、邻牙挤压等原因导致。

若智齿长歪了并顶死了前面的一颗牙齿，需要及时到医院进行检查和诊断，以确定病因和治疗方案。

1. 萌出不全：智齿在生长过程中可能会出现萌出不完全的情况，进而与周围组织接触不良，如顶死前面的老牙。这种情况通常会导致智齿无法正常发挥咀嚼功能，并可能引发一系列问题，例如龋齿、牙周炎等。针对萌出不全的问题，医生可能会建议采用X线片或其他影像学技术来评估智齿的位置和方向。根据具体情况，医生可能会推荐拔除或矫正智齿。

2. 阻生智齿：如果智齿没有足够的空间萌出或者存在倾斜生长等情况，则可能导致其阻生。这种情况下，智齿会向周围软组织或牙齿挤压，从而影响其他牙齿的正常位置。对于阻生智齿，医生可能会建议通过手术将其取出，以避免对周围牙齿造成损害。

3. 邻牙挤压：智齿长歪了并且顶死前面的老牙也有可能是因为相邻的牙齿挤压所造成的。当智齿生长时，它可能会向其他牙齿移动，而这些牙齿则会受到来自智齿的压力和挤压。随着时间的推移，这可能会导致其他牙齿的位置发生变化，甚至变形。在这种情况下，医生可能会建议进行牙齿矫正以恢复正常的咬合关系。

综上所述，智齿长歪了并顶死前面的老牙的原因可能有多种，包括萌出不全、阻生智齿以及邻牙挤压等。及早发现并采取适当的治疗方法可以预防进一步的发展，并保护周围的健康牙齿。