正畸中的正锁合，高角病例为什么不能用上下

正畸中出现正锁合、高角病例时使用上下颌骨矫正器效果不佳的情况，在临床上比较常见。此时通常是因为患者牙齿和颌骨的异常情况过于严重，无法通过上下颌骨矫正器进行改善。

1.正锁合：是指上下颌牙弓咬合面中线相遇，形成重叠现象的一种错(牙合)畸形状态，主要表现为上颌第一恒磨牙近中颊尖与下颌第一恒磨牙远中颊尖接触，且覆盖在第二恒磨牙腭侧或第二恒磨牙远中舌侧，导致患者咀嚼功能下降，并影响美观。

2.高角：即后牙的最大牙尖交错位测量点间的距离大于正常值，常会导致前牙无唇向移动而后牙有一定程度的唇向移动，从而引起开骀。

若患者的上述症状较为严重，则可能需要采取其他方式进行治疗。如对于正锁合的患者而言，需先将锁合的两个牙弓打开，再进行其他处理。而对于存在高角的患者来说，可采用方丝加力的方式使后牙移动到合适的位置，进而减小高角。

此外，部分患者还可以选择功能性矫治器来帮助缓解以上症状。其中功能性矫治器包括肌激动仪、改良式肌激动仪等，能够刺激肌肉活动，从而使整个口腔颌面部的肌肉协调性得到改善，进而促进牙齿及颌骨的生长发育。除此之外，患者也可以遵医嘱配合应用口外弓、颏兜等方式来进行治疗。但具体的操作方式还需根据医生建议进行调整，以免加重病情。