总是背痛然后牙龈出血

总是背痛然后牙龈出血可能是由维生素C缺乏、腰椎间盘突出、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、白血病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，对于结缔组织的胶原合成至关重要。当其缺乏时，会导致毛细血管脆弱性增加，从而引起牙龈容易出血。维生素C补充剂可以纠正轻度至中度的缺铁性贫血，但严重者仍需依赖饮食调整。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状，进而出现背部疼痛的情况。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的急性期疼痛，长期使用需谨慎。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致关节肿胀、疼痛、功能障碍等不适症状，如果病情控制不佳，可能会诱发背痛的问题。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤进行治疗，此药物具有抑制T细胞介导的炎症的作用，能有效改善患者的不适症状。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，会引起高黏滞血症，此时血液流动缓慢，易形成微血管栓塞，可能导致背痛的发生。若确诊为巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、泼尼松等。

5.白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制并损害各种脏器的功能，因此会出现背痛的症状。临床上常采用联合化疗方案来治疗白血病，例如VDCP方案，即长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+泼尼松。

针对背痛和牙龈出血的症状，建议进一步进行维生素水平检测以及全血细胞计数以评估贫血状况。建议避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意口腔卫生，避免食用硬质食物，以免加重背痛和牙龈损伤。