牙龈上起脓包是怎么回事

牙龈上起脓包可能是由牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、牙根尖周炎或牙外伤后继发感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙龈炎

牙龈炎是由细菌引起的牙龈组织炎症，这些细菌产生毒素刺激牙龈，导致其红肿、出血和疼痛。当炎症进一步发展时，可能导致牙龈出现脓包。轻度至中度的牙龈炎可通过定期口腔卫生维护和专业洁牙来控制，重度则可能需要抗生素治疗如阿莫西林等药物。

2.牙周炎

牙周炎是由于长期食物残渣堆积形成的菌斑结石刺激所致的牙周支持组织慢性炎症。炎症反应会导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。当炎症加重并形成脓肿时，就会出现牙龈上的脓包。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药进行治疗。

3.牙髓炎

牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织病变引起，细菌通过牙髓进入牙髓腔内，引起牙髓组织的炎症和坏死。炎症会向周围扩散，导致牙龈红肿、化脓。对于急性牙髓炎，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛，同时需及时就医进行根管治疗。

4.牙根尖周炎

牙根尖周炎多由深龋未及时治疗发展而来，致病细菌及其产物沿牙本质小管或者牙髓通道逆行感染到根尖区，诱发根尖组织的炎症。如果不及时处理，炎症可能会向周围扩散，导致牙龈红肿、化脓。患者可以遵照医生的意见用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等漱口，以减轻炎症。

5.牙外伤后继发感染

牙外伤后，软组织损伤可能导致细菌侵入，加上创伤后的微环境有利于细菌生长繁殖，从而发生继发性感染。此时若不及时处理，炎症可能会向周围扩散，导致牙龈红肿、化脓。如果确诊为继发性感染，则应尽快前往医院接受相应治疗，例如开髓引流术、切开排脓术等。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现和治疗相关疾病。推荐进行X线检查、探针检查以及临床表现观察，以评估牙龈状况。