拔了智齿后牙痛口臭

拔了智齿后牙痛、口臭，一般考虑为拔牙术后正常的生理反应，也可能是干槽症、感染、牙髓炎等病理反应导致，需及时就医，明确具体病因，进行对症治疗。

一、生理反应：

在拔除智齿后，麻药药效逐渐消失，部分人会开始感觉牙齿疼痛、牙龈肿胀，甚至出现口臭。此为正常的生理反应，一般待麻药药效过后，疼痛、牙龈肿胀等症状可逐渐缓解并消失，可暂时应用冰袋冷敷患处，缓解疼痛、口臭等症状。

二、病理反应：

1、干槽症：智齿拔除创伤较大，术后护理不当可能出现干槽症，主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部放射，导致口臭、淋巴结肿大等症状。需对牙槽进行彻底清创，如经碘仿纱条填塞术，必要时需进行手术治疗，如根管治疗术;

2、感染：若拔除智齿的手术过程中未严格进行无菌操作，可能导致患者拔除智齿后出现感染，局部可出现炎性分泌物，随炎性分泌物的渗出而出现口臭。需及时对创口进行清创，并应用碘仿纱条填塞术，同时可遵医嘱服用奥硝唑片、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗;

3、牙髓炎：若智齿存在龋坏或牙体修复不良等问题，拔除智齿后可能导致牙髓受到损伤，引发牙髓炎，主要表现为自发性阵发性疼痛、夜间疼痛加重、疼痛不能自行定位，以及冷热刺激痛等症状，出现口臭。此时也需对牙齿进行根管治疗，若仍牙髓炎复发，必要时需进行根尖手术治疗;

4、其他：智齿拔除后若不注意口腔卫生，可能导致出现牙龈炎、牙周炎等疾病，也可导致拔了智齿后牙痛、口臭的情况。需及时使用复方氯己定含漱液漱口，并应用甲硝唑片等药物进行治疗。