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取消关注孩子如果出现牙齿地包天的情况,在临床上主要表现为上颌牙在下颌牙的后面。轻度的地包天可以通过戴功能性矫治器、使用口外弓等方法进行治疗,中重度地包天则需要通过手术方式进行正畸正颌联合治疗。
一、轻度地包天
1.戴功能性矫治器:若孩子的地包天是由于不良咬合习惯所导致,如长期用前牙咀嚼,则可以先不进行手术治疗,可以在医生指导下给孩子佩戴功能性矫治器,比如颏兜式间隙保持器或前方牵引装置等,使后牙向舌侧移动,同时上前牙向唇侧移动,以改善地包天的症状。
2.使用口外弓:部分孩子可能是因为先天性腭咽闭合不全而造成地包天,此时需要到口腔医院做腭垂修补术,即在腭垂处切开黏膜并缝线固定,待其恢复正常的关闭功能以后,再根据X光片结果判断是否需继续行其他正畸治疗。
二、中重度地包天
1.手术治疗:对于上下颌骨发育不对称引起的地包天,一般建议先进行磨除增生及软组织协调,然后采用截骨技术将颏部过度前伸的骨质移至正中,并且对后牙区的牙槽骨进行推磨,最后利用颏兜式的功能性矫治器维持疗效。
2.正畸-正颌联合治疗:若上述方式无法有效缓解症状时,则可选择正畸-正颌联合治疗的方式进行处理。首先由正畸科医师设计好患者的正畸方案,使其达到一定的效果,而后拍摄曲面断层片以及头颅CT,明确患者是否存在颌骨生长和位置异常的问题。如果有问题,要请颌面外科医生会诊,制定合适的正畸-正颌联合治疗计划,通常情况下是在正畸的基础上加用颌面部的正颌手术,从而获得比较好的疗效。
当发现孩子有地包天的情况时,家长不要过于紧张,要及时带孩子前往正规医院就诊,以免延误病情。另外平时要注意纠正孩子的咬合习惯,避免加重地包天的程度。
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