牙龈疼痛，没有明显的肿大

如果出现牙龈疼痛，但没有明显肿大的情况时，可能是由于非疾病因素导致的，如外界刺激、食物残渣。但也有可能是出现了牙齿龋坏、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等疾病。

一、非疾病因素

1.外界刺激：当患者受到冷热温度变化或辛辣刺激性食物影响后，可引起牙龈部位出现短暂性的疼痛症状。此时需要做好自身保暖工作，并注意口腔卫生即可恢复。

2.食物残渣：若进食过程中存在细小的食物残渣卡在牙缝中，则可能会对局部软组织产生摩擦和刺激，从而引起上述现象发生。一般通过漱口将异物去除后，便可恢复正常。

二、疾病因素

1.龋齿：若患者的牙齿长期处于细菌感染状态，则会导致釉质损伤形成龋洞，随着病情发展会引起牙髓组织发炎，使患者表现为以上症状，并伴有咀嚼无力的情况。可以遵医嘱使用氟化亚锡溶液含漱治疗，必要时给予银粉合金填充术、嵌体修复术等手术治疗。

2.牙隐裂：对于经常摄入过凉、过烫以及酸甜食物的人群而言，会因牙齿结构脆弱而增加患该病的风险。患病期间会出现自发性牙痛、咬合不适等症状表现。一旦确诊应听从医生建议采取复合树脂直接粘接修复术、全冠保护等方法进行处理。

3.牙周炎：常由菌斑、牙石、遗传等因素所造成，发病期间主要以牙龈红肿、质地松软，以及不同程度的牙齿缺失为主。可以在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

4.根尖周炎：通常是由牙髓腔内的细菌感染，经过根尖孔扩散到根尖周围组织引发的急性炎症性疾病。临床可表现为牙齿钝痛、肿胀、溢脓等不良反应。可以配合医生使用复方氯己定含漱液，必要时给予开髓引流术、根管治疗术等方法治疗。

此外，还可能与牙髓钙化有关。若排除非疾病因素后，则需及时前往医院就诊，明确具体病因并开展针对性治疗。