下颚摸到一个肿块不知道是什么还是痛的

下颚摸到一个肿块，不知是疼痛的，其原因较多，可能是由于淋巴结肿大、腮腺肿大等非疾病因素引起。也有可能是由皮脂腺囊肿、颌下炎、纤维瘤、脂肪瘤、涎石病、肿瘤这些疾病因素导致。

一、非疾病因素

1.淋巴结肿大：如果患者出现扁桃体发炎或口腔牙龈发炎等情况时，在炎症因子刺激下可导致局部淋巴结出现反应性增生，从而表现为下颚处有肿胀的情况，并伴有疼痛感。此时通常无需进行特殊治疗，当原发感染灶控制后，肿大的淋巴结大多可以变小甚至消失。

2.腮腺肿大：若患有流行性腮腺炎，可由腮腺炎病毒感染所致，常以耳垂为中心半球形肿大，随着病情发展会出现明显触痛，部分患者还会伴随吞咽困难的症状。该疾病属于自限性疾病，一般预后良好，数天内可自行消退。

二、疾病因素

1.皮脂腺囊肿：通常是由于皮肤中分泌物增多，而毛孔堵塞所造成，好发于头面、背臀部等部位，主要为单个存在，且会逐渐增大。若发生感染，则会导致出现红肿和触痛等症状。对于没有不适症状者，可以通过激光将囊壁击破，再使用碘伏消毒液对患处消毒处理即可。但如果已经形成脓肿，则需要及时切开引流并遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物抗感染治疗。

2.颌下炎：主要是由于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌侵袭，使患者的软组织受到损伤，继而导致出现化脓性病变，可表现为局部皮肤潮红、肿胀以及发热等症状。对此应遵医嘱服用罗红霉素分散片、头孢呋辛酯颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

3.纤维瘤：一般是由于人体的肌肉纤维细胞异常增生所导致，常见于四肢和躯干，发病早期无明显症状，但随着病情的发展可能会压迫周围神经组织，进而出现疼痛的现象。一旦确诊则需通过手术切除的方式进行治疗。

4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可能与遗传有关，也可能与长期的慢性炎症有关，通常不会给身体带来不良影响，若不伴随其他不适症状，建议定期复查即可，无需做特殊处理。

5.涎石病：是指在唾液管道系统中形成的结石，发病机制尚不清楚，考虑与化学成分、物理形态等因素有关。患病期间可表现为口中有异物感、开口受限、疼痛等症状。一旦确诊，可通过导管冲刷法、涎腺切除术等方式进行治疗。

6.肿瘤：如下颌骨肿瘤、颊黏膜肿瘤、腭扁桃体肿瘤等，其中下颌骨肿瘤病因尚未明确，可能与遗传、放射线照射等原因有关，临床可表现为下巴肿块、牙齿松动、张口困难等症状。一经发现，应及时配合医生给予外科手术切除的方式进行治疗，同时联合放疗、化疗等方法辅助治疗。

上述所有内容仅供参考，具体还需去医院接受专业检查来明确诊断。在此期间要注意保持良好的心态，避免情绪过于紧张或者焦虑。