牙根发炎牙龈肿痛胀必须做手术吗

如果出现牙根发炎、牙龈肿痛、胀的情况，并不一定需要进行手术治疗。如果是外伤导致的牙根发炎，则不需要进行手术治疗。但若是由于龋病、根尖周炎等疾病因素引起时，则可能需要通过手术的方式进行治疗。

一、不需要进行手术治疗

若患者是因为受到外界刺激后，如磕碰牙齿而引起的牙根发炎以及牙龈肿痛、胀的现象，在去除诱因之后症状会逐渐缓解，此时则无需进行手术治疗。

二、可以通过手术方式治疗

1.龋病：当患者的牙齿发生龋坏时，细菌可能会侵入到牙体硬组织内，从而形成龋洞，若龋损比较严重时可达到髓腔，破坏到牙神经，则会出现疼痛的症状。随着病情的发展还会伴有脓液流出，甚至会导致根尖周围组织发炎，从而造成上述情况。若已经累及到了牙根部位，则需要及时配合医生进行根管治疗术或拔除患牙等方式处理。

2.根尖周炎：通常是由细菌感染等因素所引起，若没有及时地进行治疗，则会造成局部反复发作，使炎症扩散至根尖周骨组织，使其充血、水肿并产生大量渗出物，进而表现为牙龈肿痛、胀的情况。对于症状较轻者，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗。而对于症状较为严重的患者，则需在医生的操作下将病变的牙神经完全清除，并对根管内部进行消毒杀菌，最后再严密填充即可。

3.智齿冠周炎：是发生在第二磨牙上方盲袋中的一种炎症反应，主要是因为食物残渣长期堆积所致，若未及时清理也会诱发智齿冠周炎的发生，从而引起以上不适现象。建议患者遵医嘱服用消炎类的药物进行改善，比如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，必要时还需进行切开引流术来帮助排脓。

4.其他原因：此外，牙龈瘤、颌骨囊肿也可能会导致此情况，其中牙龈瘤一般是良性增生物，主要与局部存在炎症有关，常会引起牙龈红肿、溃疡等症状，若压迫到牙龈乳头时，则可出现自发性牙松动，也可遵医嘱采取手术切除治疗。

若自觉影响正常生活，应及时前往医院口腔科就诊，完善相关检查明确诊断后再予以针对性处理。平时也要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯。