拔了智齿一个星期了，为什么嘴巴还张不开

拔智齿后嘴巴张不开可能是感染引起的咀嚼肌炎、干槽症、神经损伤、颌关节紊乱或咬合关系错乱导致的。这些情况都可能导致口腔疼痛和咀嚼困难，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.感染引起的咀嚼肌炎

由于局部软组织炎症引起咀嚼肌水肿和疼痛，导致张口受限。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解肌肉炎症和疼痛。

2.干槽症

干槽症是智齿拔除术后常见的并发症之一，由牙槽窝内血凝块过早丢失导致细菌感染所致。此时会导致剧烈的颌部疼痛、口腔异味等症状。患者可到医院进行清创术以清除坏死组织，同时使用碘仿纱条填塞牙槽窝促进愈合。

3.神经损伤

如果在拔智齿的过程中操作不当，可能会对三叉神经造成损伤，从而出现嘴张不大的现象。对于神经损伤的情况，需要及时就医，在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12等。

4.颌关节紊乱

颌关节紊乱可能导致颞下颌关节功能障碍，包括开口困难、关节区疼痛等问题。针对此类问题，建议采取物理疗法如热敷或冷敷来减轻不适感，严重时可能需在专业医师指导下通过正畸矫正改善。

5.咬合关系错乱

咬合关系错乱可能导致牙齿排列不齐，进而影响咀嚼肌的功能和协调性，表现为张口困难。咬合关系调整可以通过佩戴矫治器来进行纠正，例如固定式矫治器或隐形矫治器。

日常生活中应避免食用硬质食物，以免加重咀嚼肌负担，影响恢复。必要时，可咨询口腔科医生，进行相应的影像学检查，如X光检查或CT扫描，以评估颌骨和邻近结构的情况。