最近牙龈老是在不知情况下出血

最近牙龈老是在不知情况下出血可能是由维生素C缺乏、牙龈炎、慢性白血病、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，对于结缔组织的胶原合成至关重要。当人体缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆弱性增加，从而引起牙龈出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗可以纠正缺乏状态，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。

2.牙龈炎

牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症导致牙龈红肿和易碎，因此会出现自发性出血的情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

3.慢性白血病

慢性白血病患者的骨髓内造血功能受到抑制，外周血液中白细胞数量增多并浸润到口腔黏膜下，使牙龈变得脆弱，容易出现自发性出血的现象。针对慢性白血病的治疗方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等，例如可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行治疗。

4.血友病

血友病为一组遗传性凝血功能障碍相关疾病，主要表现为轻微损伤后长时间出血不止，且不能自行止血，可伴随关节畸形、肌肉萎缩等症状。血友病目前无法治愈，但可以通过替代疗法预防或减少出血事件，比如遵医嘱注射人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁薄弱，在轻微创伤或未察觉的情况下容易破裂出血。该疾病的治疗通常需要多学科合作，可能涉及内镜手术、激光治疗等方法，以减轻出血症状，如经皮穿刺硬化剂注射治疗、内镜下曲张静脉套扎术等。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，特别是有家族史者。必要时，可进行血常规、凝血功能测定以及基因检测，以便早期发现和干预相关疾病。