牙龈每天出血，刷牙时候有时候会出血

牙龈每天出血，刷牙时出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、慢性牙周炎、系统性红斑狼疮或凝血功能障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，对于胶原合成和毛细血管完整性至关重要。缺乏会导致毛细血管脆弱性增加，从而引起牙龈出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。

2.牙龈炎

牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症导致牙龈易碎并出现自发性或触碰时出血的现象。可以使用含氯己定成分的漱口水进行缓解，比如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。

3.慢性牙周炎

慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的长期感染所致，可导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，使牙齿松动并容易出血。可通过超声波洁牙术来去除牙石和菌斑，必要时还需遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。

4.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮患者体内存在自身抗体攻击口腔黏膜细胞，导致局部微血管受损，引起牙龈肿胀、出血等症状。治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍可能导致血液凝固异常，轻微创伤后出现长时间持续性的出血，包括牙龈出血。治疗可能涉及维生素K依赖因子替代疗法，如注射用维生素K1等。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以早期发现和处理相关风险因素。推荐进行血常规、维生素C水平检测以及凝血功能评估，以排除潜在的全身性疾病。