为什么4颗智齿换着换着痛

4颗智齿换着痛，即出现交替性疼痛。可能是由于萌出性龈炎、牙髓炎、根尖周炎等导致的上颌侧智齿疼痛，也有可能是下颌侧智齿引起的疼痛。患者需要及时到医院就诊，并进行牙齿X线检查明确诊断。

一、上颌侧智齿

1.萌出性龈炎：如果患者的上颌侧智齿萌出不全，则会与牙冠周围的软组织形成盲袋，容易嵌塞食物残渣而造成细菌感染，引起反复性的肿胀和疼痛症状。此时可使用生理盐水冲洗盲袋，并在医生指导下局部外用碘甘油治疗。

2.牙髓炎：若上颌侧智齿发生龋坏，随着疾病的进展则会导致牙髓腔内发炎，从而诱发牙髓炎的发生。当炎症扩散时会引起周围组织红肿热痛的症状，还会伴随有自发性阵发性剧痛或伴有跳痛感等症状。对于没有保留价值的患牙，建议尽早将其拔除。

3.根尖周炎：若智齿发生急性化脓性炎症，且未得到及时控制，则可能会进一步发展为根尖周炎。患病期间会出现明显的咬合痛以及波动感，在咀嚼过程中也会加重疼痛症状。一旦确诊后应先遵医嘱口服抗生素药物抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。待炎症消退后再配合医生将患牙拔除。

二、下颌侧智齿

若是因下颌侧智齿阻生所造成的疼痛现象，通常是因为下颌第三磨牙位于颊侧或舌侧完全埋伏，或者部分萌出所致。若下颌侧智齿存在龋洞并发生继发感染，则会刺激牙槽骨增生形成冠周炎。随着病情逐渐发展，还可能波及整个牙冠周围组织，使患者表现为张口受限、吞咽困难、持续性跳痛等症状。此时需遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗，必要时还需采用外科手术的方法直接去除病灶。

此外，智齿属于一种预兆恒牙，一般会在16-25周岁间开始萌出。但由于个体差异不同，所以具体的时间也不尽相同。因此建议此类人群定期到医院口腔科进行牙齿健康检查，了解自身情况。