舌苔厚腻发白，中医诊断为上热下寒

舌苔厚腻、发白在中医学属于里实热证的范畴。而出现上热下寒的情况，则提示患者体内有虚有实，即表邪未解入里化实或虚阳不敛所导致的现象，通常与素体虚弱、饮食不当等因素有关。

一、原因

1.外感病：若患者受凉气侵袭后没有及时进行治疗或者治疗不得当，可使寒湿之邪从表入里，从而引起上热下寒的症状。

2.脾胃功能失调：由于长期暴饮暴食，或者是进食过多油腻、辛辣刺激性食物，以及过量饮酒等，都可能伤及到脾脏运化功能，进而影响到胃的功能，致使水谷不能正常消化吸收，聚结成痰浊，造成上热下寒的表现。

二、治疗

1.疏散风寒：对于因外感风寒所致者，应遵医嘱使用麻黄、桂枝、防风等药物来缓解症状，同时配合荆芥、羌活、独活等中药祛除身体中的寒气。

2.清利肠腑实热：如果存在大便秘结、小便短赤等情况时，可以考虑是肠胃积热所致，此时需要通过泻肝火的方式来改善病情，比如遵医嘱服用龙胆泻肝丸、六味能消胶囊等药物进行调理。

3.温补脾肾：部分患者还可能存在脾气不足、脾阳不振等问题，建议适当吃些山药、薏米仁、芡实等健脾益气的食物，并且注意腹部保暖，必要时也可遵医嘱应用附子理中丸、参苓白术散等药物进行治疗。

4.其他方法：此外，还可选择针灸疗法、推拿按摩等方式辅助治疗，如足三里穴、丰隆穴、神阙穴等穴位，有助于改善上热下寒的情况。

除此之外，在日常生活中还要避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，以免加重病情。若服药一段时间后效果不佳，应及时就医明确病因并调整治疗方案。