根管治疗两年后牙齿又疼怎么办

根管治疗两年后牙齿又疼可以考虑牙髓炎、牙周炎、根管再治疗、抗生素治疗、镇痛药物等治疗方法。如果疼痛加剧或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.牙髓炎

牙髓炎通常需要去除感染的牙髓组织，并对患处进行消毒和填充。可使用开髓引流、摘除牙髓等方式来达到此目的。主要针对急性或慢性牙髓炎症引起剧烈疼痛的情况。

2.牙周炎

牙周炎需通过深度洁治、龈下刮治等专业手段清除菌斑及结石，并可能需要手术如翻瓣术来修复受损软硬组织。具体操作由医师根据患者情况决定。目标是控制细菌引起的牙周支持组织破坏，适用于存在深牙周袋且伴有出血、咀嚼困难等症状时。

3.根管再治疗

根管再治疗包括移除原充填物、探查根管系统、清洁和消毒根管并重新填充。这些步骤旨在消除残余感染源，恢复患牙功能。适合于先前做过根管治疗但仍有持续感染或疼痛的病例中。

4.抗生素治疗

在确诊为细菌性感染后，可根据敏感测试结果给予相应口服或静脉注射抗生素。例如头孢类、硝基咪唑类等药物可用于抑制或杀死特定细菌。对于有明确细菌感染证据且无法立即接受彻底治疗的紧急情况。

5.镇痛药物

镇痛药物可以缓解因牙神经暴露导致的阵发性剧痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。当患者处于急性发作期且无法及时就医时，可在医生指导下服用止痛药以减轻痛苦。

在接受上述治疗前，应确保不存在过敏反应或其他禁忌证。日常生活中要注意口腔卫生，避免过冷、过热刺激食物，以免影响治疗效果。