男子高血压频频住院，竟与牙有关？ 专家：牙周差全身都难好！

很多人可能觉得牙齿问题最严重也就是松动、脱落，吃不了东西。但是最近有一位因高血压频频住院的马伯伯，竟然因为控制住了牙周炎，病情稳定了很多；还有一位年轻妈妈，孩子早产体重也很轻，百思不得其解，检查口腔才知道原来与自己的牙周炎有关系！

其实，口腔健康和全身健康是息息相关的，常见牙周病中的牙周炎会引发许多重大全身疾病或增加患病风险，如糖尿病、冠心病、中风等。广州医科大学附属口腔医院（以下简称“广医口腔”）牙周科申玉芹主任提醒大家，牙周炎危害非常大，不可小觑，而且不能自愈，不仅要自己养成良好的口腔卫生习惯，还要带家里的老人、小孩定期到口腔医院找牙周医生做检查。

稳住牙周炎 就稳住了高血压？

五十多岁的马伯伯，患高血压多年，而且血压控制不好，经常住院，前段时间牙龈出血有时候甚至止不住，到广医口腔牙周科检查。申玉芹主任为马伯伯做了系统的口腔检查，发现马伯伯牙龈肥大增生，这样的牙龈“像肿起来的馒头和松开的口袋，细菌容易在里面聚集”，导致严重的炎症反应，会产生很多炎性因子，对身体造成损伤。

申玉芹主任通过问诊了解到马伯伯的高血压病史，告诉他，“其实高血压一直控制不住，可能跟他严重的牙周炎症有关系。”根据在美国心脏协会期刊《高血压》发表的研究，患有牙周炎的成年人与牙龈健康的人相比，血压可能更高。患有牙周疾病的患者通常表现为血压升高，尤其是当牙龈有活动性炎症或牙龈出血时。早前也有研究表明，高血压与牙周炎之间相互关联,牙周炎增加高血压病的患病率,高血压亦增加牙周炎的发病风险和严重程度。

申玉芹主任根据马伯伯的牙周情况向他建议：“血压控制在160/100mmHg后，就要赶紧来做牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）一次，然后是大约4次（每周一次）的龈下刮治，情况就会改善很多。”

治疗前（左）治疗后（右）

马伯伯完成刮治后一个半月复诊的牙龈照片显示，和治疗前相比，牙龈的颜色、形态和质地都变得更加健康；牙龈质地变得坚韧，不再像“松软的肉袋子”，更有利于清洁，炎症得到有效抑制。X光片也同样证明牙周基础治疗后，牙槽骨情况得到很大改善。

马伯伯告诉申玉芹主任，口腔感觉比从前更加清爽，口腔异味少很多，而且现在配合吃药治疗，血压比以前稳定，不再动不动就住院。

孩子早产体重低 竟因牙周炎？

刚生完小孩不久的周女士来到广医口腔牙周科就诊，向陈楠楠医生倾诉了自己最近的苦恼，“怀孕的时候明明很注意饮食的搭配，会选择营养丰富的食品，但是小孩还早产了，体重也低。孕前有牙龈出血的问题但是没有在意，怀孕后出血更加严重，因为怀孕怕治疗会影响到胎儿健康所以并没有去医院检查，所以现在才来治疗。”

陈楠楠医生向周女士解释，“这种情况应该及时来医院治疗，牙龈是孕激素的靶器官，孕妇在怀孕期间雌激素水平会升高，牙周炎症表现会比平时更严重。同时，孕期女性因为血管通透性增加，更易使炎症物质细菌及其他致病物质通过血流途径扩散至全身。当毒素进入宫腔会影响胎儿的生长发育，重则引起胎儿早产！”

孕期妇女需要注意，由于孕期饮食习惯及食物摄取频率的改变，口腔环境会发生变化。有些孕产妇因为妊娠反应明显，刷牙恶心，所以不刷牙，这会导致食物残渣堆积在牙齿周围，进一步加重了牙周疾病的发生和发展。不仅不利于孕妇本身的健康，也会对胎儿的健康产生极大的不良影响。

对此，陈楠楠医生提醒，“在怀孕前，除了产检还需要进行口腔检查，及时发现牙周病、龋病、智齿冠周炎等口腔问题，先行治疗再怀孕在孕期更加安全。已怀孕的妇女，也可以定期到医院进行常规口腔检查。在孕吐严重的时候即使不刷牙，至少也要坚持用不含抗生素的漱口水饭后睡前漱口。一旦出现口腔疾病症状，应及早到医院治疗，不要让口腔疾病影响到宝宝和准妈妈的健康。”

中老年人九成患牙周病 牙周炎不可自愈

申主任指出，牙周病不仅与高血压和早产低体重儿有关，更与许多重大全身疾病关系密切，其中包括糖尿病、心脑血管疾病及许多癌症，如肺癌、胰腺癌、乳腺癌和胃癌等。国际权威医学杂志《柳叶刀》刊登过的研究显示，与牙齿、牙周健康的男性相比，患有牙周病和牙齿缺损的男性患癌风险要高出14％，其中胰腺癌患病率最高，约54％。我国是牙周病的高发国家，根据第四次全国口腔健康流行病学调查资料显示：中年和老年人群中牙周健康者分别仅为9.1%和9.3%。成年人牙龈出血的检出率分别高达82.6%-87.4%，牙周炎患病率高达52.7%-69.3%。中老年人九成患有牙周病！因此，申主任特别提醒大家，务必重视牙周疾病的治疗，以免引发其他更严重的疾病。

据申主任介绍，牙周炎是牙齿松动、缺失的主要原因。牙周炎早期症状不典型，患者通常只觉得“牙龈出血或口臭”，不容易引起重视，但随着炎症加重可能会出现牙齿松动、移位、牙齿酸软、咬合无力等症状，到中晚期可造成大量不可逆的牙周组织破坏。因此，牙周病是不会自愈的，如果不加控制，其导致的牙床破坏是一个不可逆的变化。“牙周炎不能痊愈是因为口腔内致病菌不能彻底去除，我们的牙周治疗方式是控制口内菌群的量，使其致病力减弱，不足以引发症状，从而使牙周炎症从活跃期到静止期，”申主任提醒，“定期进行口腔检查，早发现、早诊断、早治疗是防治牙周炎的关键。”

另外，申主任还提醒，“高血压、糖尿病患者需要将血压、血糖控制在一定范围才可以进行牙周系统治疗，心脑血管意外患者六个月内不能进行复杂牙周系统治疗，有血液病、传染性疾病史者应在治疗前主动向医师介绍病情，以便采取一定的对策，防止出现意外。”

　　通讯员：张曼莉，李耀文，郭千千