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取消关注到目前为止,唇癌的真正病因还不十分清楚,但已经知道唇癌易发生于下列情况:
(1)长期户外作业:在户外作业时又不注意防护者,可以吸收大量的日光,尤其夏季阳光充足时,某些对阳光过敏者,可使嘴唇充血水肿,严重时出现水疱、糜烂、脓血痂等,同时皮肤也有晒斑表现。如果唇红区病变长期不愈合,出现弹坑样(火山口样)或菜花状肿块,应及时治疗。
(2)吸烟:许多人都有吸烟嗜好。有些人不但烟龄很长,而且烟量很大(每日超过20支),长期反复多次刺激口唇黏膜,使之产生白色改变,医学上称为烟斑。可位于口唇的一侧,或上唇病变轻于下唇病变,但上下唇烟斑重合。外观烟斑如同奶皮附着在唇红黏膜上,不能被擦除,医学上称为过度角化。口唇过度角化是由于长期烟蒂热刺激釉膜的结果。过度角化一直被认为是癌前病变,如果烟斑形成后即戒烟,烟斑可以消失;如果烟斑形成后,继续抽烟可以加重病变发展。
(3)其他:唇癌也可发生于疣等病变。疣可因长期不愈而导致癌变。唇癌好发于老年男性,下唇癌明显多于上唇癌,多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢,早期表现为局部疱疹、结痂或肿块,也可表现为局部黏膜增厚,表面可伴有出血。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的溃疡。唇癌晚期可转移到颌下淋巴结,并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低,可采用手术切除、放射治疗(俗称烤电)、激光或冷冻等方法治疗。
预防唇癌应注意以下几方面:
(1)野外作业时,做好个人防护。如戴好宽沿帽以防唇黏膜病变发生。
(2) 口唇裂时应注意保暖或涂抹护唇油脂(膏),千万不能用舌头舔湿口唇,以防加重口唇裂程度。因为舌头上的唾液含有各种酶及多种细菌。
(3)对于各种原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善处理。有些人习惯于撕痂皮,并有多次扯破口唇痂皮史,这很容易引起出血继发感染。正确处理是在他人帮助下,用消毒小剪刀去除。修整后的口唇应涂油膏保护,防止引起唇部病变。
(4)对于口唇血、脓干痂有条件时使用双氧水与消毒药水浸软后去除。千万不能未经浸软硬性去除,以免加重出血,引起病变加快向坏的方面转化。
(5)忌烟。
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(实习编辑:刘新兰)
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
锡林郭勒盟医院 口腔科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
山西中医学院附属医院 口腔科