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取消关注华盛顿大学医学院发明了一种新方法,可以帮口腔癌症病人手术后恢复语言和舌头功能。美国每年有3万人患口腔癌症,“完全清除口腔肿瘤非常重要,我们可不想留下一个癌细胞”,该医学院的耳鼻喉科副教授郝希(Bruce H. Haughey)说,“然后我们再进行相当的舌头重建手术”。
早先尝试恢复舌功能是将胸壁肌肉移植到口腔底来代替舌头,但是,移植的肌肉不能动,也没有感觉。郝希和同事在这个新研究中,对43名男女(平均58岁)进行了手术,30人重建舌前部分,13人重建基底。先切去肿瘤,然后在一个长达10小时的手术中取下前臂或大腿的组织(这些地方组织的厚度最适合,且也有神经组织)将它卷起来折叠,建成一个新舌头。
术后评估了38人的吞咽和气道功能,85%吞咽时有轻、中度困难,其余人只能通过管子进食。只有30人评估了语言功能,由一位言语病理学家要求他们对录音机说出50个单词,来看他们语言的可理解性。重建舌基底的病人的语言可理解性为98%,重建前部的是76%。但该方法只对诊断为口癌且以前没有手术者有效。详见12月的《耳鼻喉科学-头、颈外科文献》(Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2002;128:1388-1395)。作者指出,“这是一种独创方法,以前还没有发表过同样的”。
斯坦福大学医疗中心的耳鼻喉科教授费(Willard E. Fee)没参与本研究,他告诉路透社记者,在决定进行这类重建手术时考虑它的花费和住院时间非常重要,他认为目前在部分或全部舌重建术上还没有满意的方法。但许多人在研究细胞克隆和器官再生,这些将来可能对这个领域带来变化。“器官再生才是真正有帮助的”,费说,“我只希望能活到那个时候”。
小编推荐:《全面认识口腔癌》——口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异.广义的口腔癌是指眼眶以下,颈部以上范围内所发生的癌症,如上颚窦,耳下唾液腺,舌下唾液腺皆属之.狭义的口腔癌,包括口腔内可以看到的所有组织细胞,包括舌,口底,唇,牙龈,口腔颊膜及颚......详情请点击
(实习编辑:刘新兰)
主任医师
北京大学第三医院 口腔科
山西中医学院附属医院 口腔科
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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