早期食管癌的症状，主要表现为“三感一痛”，给大家敲响警钟

28岁的小徐是长沙人，从小爸爸就爱嚼槟榔，还时不时会喂他吃一颗，所以，从16岁起，小徐就开始对槟榔上瘾，每天至少要吃一包，到现在更为严重，每天要吃2-3包。

前段时间，小徐突然出现反酸、烧心的症状，一开始并不重视，渐渐症状越来越频繁，还出现吞咽困难，才到医院检查，结果显示晚期食管癌，且肿瘤已发生转移，失去了根治机会，医生预测活不过6个月。

医生建议家属进行姑息治疗。一个月后，小徐出现了恶病质，全身衰竭明显，医生随即下了病危通知书。小徐的妻子不愿他在冷冰冰的医院过世，就放弃一切抢救，将小徐接回了家……

一个30岁不到的青壮年，却因槟榔引发的食管癌送了命，谁又能想到呢？

槟榔如烟草，也是I类致癌物

2003年，国际癌症研究机构（IARC）在搜集了印度、台湾、巴基斯坦等7个国家或地区的上百篇槟榔研究报告后发现，有足够证据表明咀嚼槟榔的习惯本身就有诱发口腔癌、食管癌等癌症的危害，无论是否加入烟草。

这个结果在2009年10月被国际癌症研究机构再次确认，世界卫生组织因此把东亚、南亚等国家地区滥用槟榔的状况称为“被忽视的全球公共卫生事件”。

2012年，世界卫生组织正式把槟榔列入I类致癌物，与烟草等同。

槟榔致癌的危害，是其物理作用和化学作用一起造成的。

首先槟榔的纤维非常粗糙，长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜和牙床造成损伤，这是物理作用的部分。其次，槟榔含有多种生物碱，这些生物碱能直接杀死人体细胞，并引发炎症，这便是化学作用的部分。

长期咀嚼槟榔的人，其口腔黏膜、食道黏膜在槟榔的物理作用或化学作用的慢性刺激下，需要反复分裂新的细胞进行损伤修复，分裂次数越多，细胞发生基因突变的几率就越大，口腔癌、食管癌发病的可能性也因此增大。

这便是槟榔诱发癌症的机制，与口腔癌、食管癌关系尤其密切。

槟榔爱好者出现“三感一痛”，要小心是食管癌

很多人只知道槟榔容易导致口腔癌，却不知道槟榔中的生物碱随口水进入食管中，也容易诱发食管癌。所以，有咀嚼槟榔习惯的人也有必要留意食管癌症状。

食管癌早期症状一般有四种，可以用三感一痛来概括。

食管癌早期患者在吞咽时会感觉有哽咽感，但不影响进食，在不进食的状态下可能仅有发紧的症状。

食管癌引起的食道异物感则多为吐不出、咽不下的不适感，吞咽时会感觉食物通过缓慢，有滞留现象。

食管癌引发的胸骨后不适感则经常表现为烧心、呕吐或胃食管反流的症状。

更严重的会有胸骨后持续性疼痛，一般在进食的时候出现，也有食管癌患者会出现进食后胸骨后剧烈疼痛的症状。

早期食管癌的这些症状也并不典型，所以要发现早期食管癌，光靠症状还不足够。

胃镜是筛查食管癌的重要方法

很多人只知道胃镜可以筛查胃癌，其实胃镜也是筛查食管癌的重要手段。

胃镜检查，原本就是用一条顶端带有摄像头的细长软管从口腔经咽喉、食道伸入胃中。胃镜从食道经过，医生就可以清楚地看到食道内的状况，如有出血、糜烂或隆起病变等食管癌征兆都很容易发现，还可以直接钳取病变组织进行病理检查以确认是否为食管癌。

所以，目前来说，食管癌早期筛查的最佳方法也是胃镜检查。一般年龄在45岁以上，有食管癌家族史，或有喜食腌制食品、喜喝热饮、喜欢嚼槟榔、长期抽烟喝酒等不良饮食习惯的人群，就应当重视食管癌筛查。

参考资料：

1 长期咀嚼槟榔有致癌风险.科技日报.2019年02月28日

2 世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单.食药总局

3 当心！“吞咽困难”是食管癌的典型症状.人民网.2019年10月1日

未经作者允许授权，禁止转载