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取消关注记者从省第二人民医院神经外科了解到,该科利用6年时间对1200名三叉神经痛的病人进行流行病学调查发现,70%~80%患者为40岁以上人群,且发病率随着年龄增长而增多。调查还显示,26.8%的患者被误诊为牙髓炎,以致不少人牙齿无辜遭殃。
为此专家提醒,患有牙痛且伴有上唇、舌头、耳朵疼痛等症状者,应慎重考虑三叉神经痛,以免牙齿无辜被拔掉。
今年53岁的张女士出现面部和牙痛已有5年时间。她以为自己牙痛,去口腔科就诊。医生认为是左侧最里面的一颗大牙发炎,于是就建议她拔牙治疗。可是拔完了第一颗牙之后,另一颗牙又出现疼痛,而且牙痛还蔓延到面部,她再次看牙医,医生还是诊断为牙髓炎,接连三颗牙被拔掉。到了今年,不但牙痛加剧,甚至连洗脸、刷牙、吃东西、说话都得小心翼翼,总担心疼痛会不期而至。
近三成牙痛被误诊为牙髓炎
据省二院神经外科主任的张勇介绍,从1996年开始,他们收集了1200名三叉神经痛患者进行流行病学调查分析发现,三叉神经痛发病年龄在28~89岁之间,70%~80%的患者年龄为40岁以上,发病高峰在48~59岁,随着年龄增长发病率越高。其中48%的患者是由于脑膜瘤、鼻咽瘤等压迫三叉神经所致。其余的病因尚未明确。他们同时还发现,在首发症状为牙痛的患者当中,有322人被误诊为牙髓炎,误诊率近三成,这些患者都有过牙齿无辜被拔的经历,最少的2颗牙被拔掉,最多的7颗牙被无辜清除出口腔。
“大多数三叉神经痛病人在牙齿部位都有‘扳机点’,如果三叉神经出现‘故障’,牙齿就会表现出强烈的疼痛症状,不少患者也会首先看牙医,因此也容易造成误诊。”张主任提醒,如果出现牙痛症状,同时还伴有面部短暂性绞痛,如上唇、舌头外部、耳朵等,应考虑是不是三叉神经痛,症状轻者可通过服药治疗,重者可采取射频热凝治疗,免除牙齿无辜被拔之苦。
(实习编辑:张婷婷)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 脑病科Ⅰ
主任医师
广东省第二人民医院 神经外科
主任医师
宁波市第一医院 神经外科
副主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主任医师
西安市红会医院 神经外科
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