宝宝“长”牙 爸妈别急

　　宝宝六、七个月大时，乳牙开始相继萌发出来，乳牙好坏可能影响日后恆齿发展，因此在宝宝还不会自己刷牙前，照顾者须负起宝宝口腔保卫工作。每次吃完奶后，以适当硬度的小牙刷或棉花棒，来清洁牙齿，确实作好口腔清洁，亦可避免或减少罹患口腔疾病的机会。

　　宝宝平均约六个月大时从下颚的大门牙开始长牙，但也可能提早到叁、四个月，或延后至十一、二个月才长牙，通常前牙会有前后六个月的差异，后牙的差异甚至可达一年。大约到二岁半时便长满完整的二十颗乳牙。

　　乳牙长牙顺序&时间

　　乳牙长牙的顺序和约略时间如下，塬则上是左右对称，其中上下颚的第一臼齿，及上下颚犭齿的萌牙时间则约略相当。

　　上排牙齿　　　　　长牙时间　　　长牙顺序

　　正中门牙齿　　　　8～12个月　　　 2

　　侧面门牙　　　　　9～13个月　　　 3

　　犬齿　　　　　　　16～22个月　　　7

　　第一大臼齿　　　　13～19个月　　　5

　　第二大臼齿　　　　25～33个月　　　10

　　下排牙齿　　　　　长牙时间　　　长牙顺序

　　第二大臼齿　　　　23～31个月　　　 9

　　第一大臼齿　　　　14～18个月　　　 6

　　犭齿　　　　　　　17～23个月　　　 8

　　侧面门牙　　　　　10～16个月　　　 4

　　正中门牙齿　　　　6～10个月　　　　1

　　宝宝乳牙长出快慢，会影响咀嚼能力吗?

　　每个宝宝的长牙时间，天生的基因便决定了，只有快慢的分别，无关好坏，牙齿萌出的确实时间并不重要，反而是萌出的顺序，较有可能影响日后牙齿的咬合关係，但和恆牙比起来，乳牙咬合不良的情形少之又少，所以家长不必太过担心，倒是乳牙太早长出，若没有好好照顾，当然蛀牙也就提前报到。若长牙时间大于平均时间一年以上，才需寻求医师的协助，以X光片检查来确定牙齿的状况，极少数案例会有天生缺牙的情形，多与全身性的疾病或家族遗传有关。

　　“长牙”时常见口腔问题

　　宝宝长牙时，牙龈会觉痒痒的，而变得喜欢咬人或咬东西，感觉会较舒服，而在牙齿萌出牙龈的边缘会有一圈红红的发炎现象，称为萌牙性齿龈炎，宝宝会因此而感觉疼痛，容易烦躁哭闹，此时可涂抹表面止痛剂来减缓不适，但宝宝的哭闹可能也不完全和长牙相关，而是宝宝的脑部发育，让他开始注意外面的有趣世界，稍有不如意，情绪也就不好了。

　　在刚长牙的同时，也正是宝宝唾液腺发育渐趋成熟的时候，所以会觉得宝宝口水流个不停，而此时来自妈妈的抗体也渐渐消失中，但宝宝自己的免疫系统又尚未完全建立，所以很容易受到外界的感染而有发烧的情形;另外这时由于副食品的慢慢加入，容易因食物或饮食习惯的改变，而引起肠胃不适或腹泻。

　　宝宝牙齿黄黄的，为什么?

　　刚长出的乳牙是白色，但若有黄色的牙菌斑附着其上，牙齿看起来便黄黄的，若牙齿已有脱钙现象，也会呈现局部的黄或白色斑块。牙菌斑经由刷牙便可去除，初期的脱钙可经由唾液内的离子成分，或牙齿表面涂氟来帮助再钙化。

　　何谓牙菌斑?

　　口腔内细菌和食物残渣所混合形成、附着于牙齿上的黄白色薄膜，其中的细菌和食物，均是造成蛀牙的罪魁祸首。将牙菌斑显示剂以棉籤涂佈在牙齿上，漱完口后，若在牙齿上仍残留有红色的区域，便表示有牙菌斑附着，此时再以牙刷刷除被染成红色的牙菌斑。

　　刷牙增进亲子互动

　　帮已长牙宝宝清洁口腔时，可让宝宝躺在床上，妈妈以面对面的方式来帮宝宝刷牙;妈妈也可以像牙医师的位置一样，将双腿盘起，让宝宝的头靠在小腿上，从宝宝头部后上方来刷牙;或者让宝宝躺在妈妈大腿上，妈妈从侧方帮宝宝刷牙也是不错的选择，总之，就是要找到一个妈妈以及幼儿，都觉得舒服放松的姿势。

　　儿童不同阶段用不同刷牙法

　　少年儿童应该怎样刷牙是一门相对陌生的学问。口腔医学专家提醒，应该根据人的不同成长阶段采取不同的刷牙方法。甘肃省第一人民医院口腔科的医务人员介绍说，横刷法是大众最惯用的刷牙方法，但长期使用这种拉锯式的刷法，可导致牙龈萎缩，并形成牙颈部楔状缺损。

　　当幼儿约2岁半左右出齐乳牙，就应当开始刷牙了。据武汉大学口腔医学院江汉博士介绍，儿童比较合理的刷牙方法应该是竖刷法，即牙刷顺着牙缝上下刷，上面牙齿往下刷，下面牙齿往上刷;咬合面要来回刷，刷上下前牙的里面时，可将刷头竖立使用，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。

　　对于10岁以上的青少年，可以采用世界卫生组织推荐的巴斯刷牙法，洗刷唇(颊)舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动，在颤动之后结合一个向合方旋转的动作。

　　刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。这种方法既能刷洗牙齿，又能按摩牙龈，熟练掌握将有益于维护少年儿童的口腔健康。

　　武汉大学口腔医学院副主任医师黄薇提醒，牙刷应选用刷头较小，刷毛较软，刷毛顶端呈半球形的保健牙刷，波浪形牙刷的刷面有利于牙间隙的清洁。根据不同的年龄，应该选择相应的牙刷柄长度。

　　此外，牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成，因此每天至少要刷两次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，每次刷牙不少于3分鐘。

　　家长要指导孩子正确刷牙

　　9月20日是第19个全国“爱牙日”。从市疾控中心口腔病防治所近阶段调查看，小学生特别是农村儿童相对缺乏口腔保健知识。昨天，该中心发出健康提示，提醒家长：掌握口腔保健知识对儿童的身体健康至关重要，特别要註意让孩子掌握正确的刷牙方法。

　　据悉，市疾控中心口腔病防治所将于近期在全市範围内针对小学生特别是农村孩子开展口腔保健知识知晓率以及龋齿、牙龈炎、氟斑牙、牙列不齐等患病情况调查。同时提醒家长，要让孩子养成良好的口腔护理方法：教会儿童正确的刷牙方法：竖刷式，每天早晚刷牙两次，时间不少于2分鐘;纠正孩子偏侧咀嚼、咬铅笔等不良习惯。

（责任编辑：刘振龙）