牙膏加西药，就能治牙龈出血？医生：三件事比选牙膏有用！

最近#云南白药牙膏含西药成分#的消息上了热搜。

云南白药集团股份有限公司对此已经做了回应，表示氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分，目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分，牙膏中的所有成分也均符合相关规定和标准。

（网络截图）

说起来是合规合法，但处方药出现在每天都要用的日用品中，还是难免让人担心。牙膏真的可以缓解或治疗牙龈出血吗？日常生活中又该如何保护我们的口腔健康？小九邀请到北京医院口腔科主治医师张津京来跟大家聊一聊。　

牙膏治疗牙龈出血？不太靠谱！

刷牙少不了两样工具：牙刷和牙膏，尤其是后者，营销广告中不仅有水果味、薄荷味等丰富的味道，抗过敏、美白、防治牙龈出血等功效也相当吸引人。

一管牙膏真的有那么大作用吗？

张医师介绍，牙膏可帮助去除菌斑和食物残渣，本质上是摩擦剂、漂白剂和消炎剂的载体，其重要作用就是摩擦和抛光，添加了水果等香味，口感比较好，让人们喜欢刷牙。

目前比较确定的是“在牙膏中加入了氟化物，刷牙时在牙釉质表面形成氟化钙微粒，当牙菌斑PH值降低时可释放游离氟，从而促进牙釉质表面的再矿化，达到预防龋齿的作用。

另外，在牙膏中加入脱敏成分，可封闭牙本质小管，抑制牙髓神经的去极化而阻止刺激的传播，让牙齿不那么敏感”，但使用有止血成分的牙膏来缓解或治疗牙龈出血并不是牙膏的主要作用，目前国内外也没有一个共识性的结论。

牙龈出血最常见的原因是牙结石，而牙结石一旦形成，很难通过刷牙刷掉。张津京医生提醒，如果牙结石已经导致牙龈出血，此时使用添加了止血成分的牙膏，虽然可能可以帮助暂时止血，但出血诱因——牙结石依然存在，属于治标不治本。

遇到刷牙时牙龈出血，尤其是反反复复或长时间不愈合的牙龈出血，正确的做法是先到口腔科排查出血原因。如果是牙结石刺激牙龈导致的出血，需要做一次牙周洁治，也就是我们平时所说的洗牙。如果情况比较严重，可能还需要牙周专科医生来进行更深入的牙周刮甚至牙周手术治疗。

张津京医生提醒，牙龈出血不一定全部是牙周疾病导致的，凝血机制障碍或白血病等系统性疾病也有可能。如果在口腔科排除了牙结石等刺激因素后，还是一直出血，尤其是牙龈自发性出血，就要去别的科室进行系统排查了。

这也是不推荐使用含有止血成分牙膏的原因之一，容易掩盖更深层的出血原因。

保护口腔健康，这些事更重要！

作为口腔科医生，张津京医生跟前来就诊的患者强调最多是牙刷的选择、刷牙方法等问题，这比选择牙膏更为重要。

·牙刷要选择小头的软毛牙刷

刷牙并不仅仅是清洁牙齿表面，更是清洁“红白交接”的牙龈沟。小头更方便深入口腔，清洁上牙的后侧、下牙的舌侧等不容易清洁到的地方，而强调软毛的原因是“牙刷毛越细越软，越能进入牙龈沟，刷出来里面的脏东西，同时避免牙龈受到过大创伤”。

·刷牙方法也至关重要

目前比较推荐的是巴氏刷牙法（又被称为龈沟清扫法或水平颤动法），这种方法可以有效去除龈缘附近及龈沟内的菌斑，防止形成牙结石，预防牙龈出血。（戳右侧了解 bass刷牙法）。如每天早晚两次正确刷牙，并能配合有效使用牙线，清洁牙齿邻面的食物残渣及牙菌斑，能更全面的护理牙周的健康。

·好好刷牙，也要定期检查口腔

刷牙方式再标准，也不可能阻挡所有口腔问题。在口腔维护比较好的情况下，建议每半年或一年到医院做一次口腔检查。

至于洁牙的频率，张津京医生表示，通常是建议大家至少每年洗一次牙，但要根据患者情况来定，“有些人口腔卫生保持的好，两三年看不到牙石，有些人刷牙方法不对，结石就长得很快。”

张津京医生还提醒，如果牙结石已经导致牙龈出血，洗牙后患处可能更加疼痛，甚至牙龈局部有些溃烂，牙齿也可能会短期内更加敏感，很多人因为疼不敢碰，其实此时更应该用自己能接受的力量去好好刷患处，可配合使用一些专用脱敏牙膏降低暂时的牙齿敏感，否则牙结石很快就会卷土重来，患者再次遭罪。