帮你解决对牙齿矫正的N个疑问

　　矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。

　　10、为什么矫正牙齿需要拔牙？

　　大约50%左右的矫正患者需要拔牙。

　　拔牙的目的在于：

　　（1） 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

　　（2） 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

　　（3） 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

　　11、矫正牙齿会不会疼痛？

　　一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内， 会感觉有些疼痛， 咀嚼无力 ，这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻， 直至消失。

　　12、矫正需要做哪些检查？

　　矫正前一般需做如下检查：

　　（1） 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计， 和在以后的治疗过程中作对比检查。

　　（2） 照相： 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片，留待日后与治疗结束时作对比。

　　（3） X线检查： 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。

　　（4） 制定治疗计划： 医生根据模型，照片和X线片，经过测量，计算，诊断错合类型， 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案， 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后， 患者或患者家属在同意书上签字。

　　（5） 具体治疗过程。

　　（6） 治疗结束后去除矫治器， 戴上保持器。

　　13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？

　　不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。

　　一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。

　　14、矫正完成后为什么需要戴保持器？

　　矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半， 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定， 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建， 一般时间为一年半。

　　保持器有活动和固定两种。 固定保持器也称为永久保持器， 常用于成人患者。

　　15、有没有看起来更美观一些的矫治器？

　　有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的

　　错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。

　　牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系，定期检查，观察牙齿替换情况，对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展，引导牙齿、颌骨正常生长。

　　到青春快速生长发育期（一般女孩11-13岁，男孩12-14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。

　　一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

　　牙齿矫正，由于矫牙器的原因，多数都会引擎牙龈萎缩的后遗症，矫正过程中或矫牙后使用牙齿黄金，牙齿黄金在口含的时候可以让萎缩的牙龈直接吸收到足够营养，从而令萎缩的牙龈再生，闭合因牙齿矫正而出现的难看牙龈缝隙，避免因牙齿矫正带来的牙龈萎缩后遗症。

（实习编辑：陈华英）