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取消关注朱先生牙痛多年,尤其是右侧的牙齿,咬物时疼痛,遇冷遇热也会痛。一直以来,这都被当作是牙本质过敏在治疗,但治疗多年症状并未缓解。直到最近,在南京市口腔医院检查,朱先生才知道自己的问题在于牙隐裂。
牙隐裂,听起来很陌生,但据统计,在以牙痛为主诉就诊的患者中有10%~20%是牙隐裂导致的。南京市口腔医院牙体牙髓病科副主任苗雷英介绍,牙隐裂是近年来发病逐步增多的一种牙齿疾病。隐裂牙齿的表面会有一些细微不易发现的裂纹,就像一个茶杯或碗碰坏了,虽没有碎,但却可以看到裂纹。由于裂纹多和牙齿发育沟重叠在一起,往往不容易检查出来,所以目前还没有一种特别有效的手段能对该病进行明确诊断。
隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。一般来说,表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热有刺激敏感症状,或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。牙齿发生隐裂后,患者一侧牙齿在某个部位不敢咀嚼食物,平时遇冷热即痛,特别是早晨刷牙含第一口冷水时,感觉特别明显。有的患者甚至还会出现牵涉痛及放射痛,即半边头痛。
青岛口腔医院牙体牙髓科刘新峰医生提醒,牙隐裂不常见,有时候很容易被忽视,因而更应该引起人们的重视。因为,一旦出现了牙隐裂,轻则引起牙齿的疼痛,牙髓发炎;重则造成牙劈裂,导致拔牙。
老年人在长达数十年的时间里,牙齿经受了大量的咀嚼压力,生理性及病理性的磨耗、磨损较重,一旦咬到硬物,更容易形成牙隐裂。因此,喜欢吃硬质食物的老人最好适当改变饮食习惯,尽量吃一些软一点的食物,以减轻牙体组织受到的咀嚼压力。
对于牙隐裂的治疗,轻症患者可以考虑磨除隐裂纹后用充填材料修补牙齿,也可以考虑全冠修复患牙;重症患者需要髓病治疗(杀神经)后行全冠修复,以防止患牙劈裂。
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科
副主任医师
陕西省人民医院 口腔科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科