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取消关注经过2年多的矫正治疗,孩子总算有了一副整齐漂亮的牙齿。有些家长或孩子认为矫治大功告成,将矫治装置拆下就行了,万事大吉。殊不知,大部分患者经过矫正治疗后,矫治装置拆下,并不意味着治疗结束了。矫正治疗移动牙齿到一定位置就比如植树,新植的小树还不稳定,扎根未深,风吹雨打不牢靠,容易倾倒。刚刚移动的牙齿同样并不稳定,有恢复原来位置的倾向。
牙颌畸形治疗后复发主要有下面几个因素:
①牙周组织的正常结构与功能未恢复。牙根与牙槽骨之间有一层软组织称牙周膜。牙齿矫治过程中牙齿受矫治力移动后,牙龈和牙周膜会被拉伸或压缩,就像橡皮筋被拉后有弹性回复。如果牙龈和牙周膜纤维的张力尚未建立新的平衡,牙齿的位置就不稳定,容易回复到原来的位置。
②肌动力平衡未改建完成。物体处于静止状态必然受到平衡力。牙齿稳定在一定的位置,不论是正常或是不正常的位置,受到的是平衡力。牙齿周围的软组织如嘴唇的肌肉、面颊的肌肉、舌头等对牙齿施加的力构成平衡力。矫正治疗使用矫治力打破了原来错合的动力平衡。正畸治疗后,畸形的形态得到了纠正,原先牙颌畸形的肌动力平衡未完全纠正,新的肌动力平衡未完全建立,因此,牙列不稳定,容易回复到原来位置。
③咬合平衡未完全建立。矫正治疗以后,上下颌牙列建立了新的咬合关系,牙齿的尖窝、斜面还未完全吻合,需要进一步调整。
④口腔不良习惯未破除。许多牙颌畸形是由不良习惯造成的。如果矫正治疗后引起牙颌畸形的不良习惯仍然存在,就很可能导致复发。
⑤生长型影响矫治的效果。生长型就是生长的方式。比如,有的小孩是长脸,有的小孩是扁脸,也可理解为我们通常所说的“长相”。
⑥有的反合的患者受遗传的影响,下颌生长明显大于上颌,下巴随生长越来越前突,这种情况也会导致矫正治疗后的复发。
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(实习编辑:谢利鹏)
主治医师
郑州大学第一附属医院 口腔科
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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