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取消关注近来,美国一名18岁少年拔除智齿48小时后意外身亡的消息引起广泛关注。智齿每个人都会长,是不是都要拔掉?拔智齿的风险究竟有多大?记者就此采访了市中医院口腔专家。
智齿医学术语叫阻生牙,是指人类口腔内的第三磨牙,上下左右全部长出共4颗,因为是在20岁左右开始萌出,这时人的生理、心理发育接近成熟,被视为“智慧到来”的象征,因而称为智齿。
市中医院口腔科主任符国新告诉记者,4颗智齿全部萌出,牙位正常并能发挥咀嚼功能的人群,仅占10%左右,这是现代人吃的东西越来越精细、下颌骨发育不良导致的。大多数人的智齿因为没有全部萌出,或者萌出后上下不能咬合,又或者挤压了邻牙牙根等,需要专业牙科医生拔除,否则,会带来很多问题。如,经常会嵌塞,牙龈红肿、发炎,有的人会引起局部的间歇感染,还有的会影响到前面的牙齿。
对于智齿,总原则是:它不碍你你不碍它,它要碍你你就拔它。
符国新介绍,因为位置的局限性,拔除智齿相对困难,处理不好可能造成相邻牙齿松动,或者术中大量出血、术后感染等,风险也相对大一点。“但直接拔牙致死,这种几率非常非常小。”如果病人有基础性疾病,因为拔牙诱发发作,可能导致生命危险,“比如,在紧张的情绪下,有的人可能会发生心率、血压的改变,如果再有基础性疾病,很可能成为诱因,导致意外发生。”
智齿拔除后,有些人可能出现干槽症,即拔牙之后牙槽骨的一种炎症。干槽症的比例现在已明显下降,不超过10%。如果出现,一定要处理,否则会带来很大痛苦。
符国新说:“根据牙齿组成程度、拔牙创伤、拔牙时间,再结合病人体质情况,建议口服一些抗菌素,必要时打点滴,增加抗菌素用量。”他同时提醒女性在孕前不要忽视口腔方面的检查,因为怀孕以后激素改变,本身容易牙龈发炎、红肿,加上原来如果口腔基础不好,双重原因会导致牙龈更肿,不能正常进食;此外,一旦引起发热,用药会很困难,对胎儿发育也有影响。
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科
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