梁敏：牙龈出血莫忽视 当心牙周炎找上你

　　9月20日，是第24个全国“爱牙日”，卫生部门将今年“爱牙日”的活动主题定为“健康口腔，幸福家庭，关爱自己，保护牙周”，牙齿健康要自己做主！据了解，牙周疾病在普通人群中的发病率极高，若未及时治疗，不但会造成牙齿过早缺失，甚至还会累及全身的健康。维护牙周健康刻不容缓！

　　生活中，常遇到这样的情况：刷牙的时候牙龈出血，咬一口苹果或者其它硬的东西牙龈也会出血。很多人会简单认为牙龈出血是因为刷牙太用力或熬夜上火，于是丝毫不放在心上，简单漱一下口就完事。其实，牙龈出血不容忽视，很有可能是牙周炎在作怪。中山大学光华口腔医院梁敏教授说道，牙龈出血往往是牙周炎的早期症状之一，一旦被忽视拖延治疗，会导致患者牙松动，最后脱落的危害。

　　阿强近一个月经常牙痛，刷牙时牙龈出血，感觉牙齿也越来越松，他以为是上火了，但“败火药”吃了一大把但还是不见好，这才到医院就诊。经过详细检查，医生确诊他患了牙周炎，有些牙齿已经不能保留，必须拔除。“牙龈出血不就是上火吗?还这么严重，需要拔牙吗?”阿强非常不解。

指导专家：中山大学光华口腔医院 牙周科 梁敏教授

　　八成普通人群有牙周炎存在，牙龈出血就需提防

　　 牙周病在普通人群中的患病率非常高，患病率高达80%，“引起牙周炎的发病因素有很多，其中最主要的是菌斑和牙石，口腔卫生不良会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜——牙菌斑。如果牙菌斑不除去，就会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，致使牙龈红肿出血，引起牙龈炎症，形成‘牙周袋’，造成‘牙槽骨’吸收丧失，牙齿松动，最后脱落。”梁敏教授特别强调：“吸烟人群需特别注意，长期吸烟的人口腔不但易滋生细菌诱发牙周炎，还能使已经患有牙周炎的患者病情加剧。”

　　牙周炎的早期临床表现为口腔异味、牙龈红肿、刷牙或咬硬物时牙龈出血等。有些人由于缺乏口腔卫生知识，不了解牙龈出血与口腔卫生的关系，一旦发现牙龈出血，便立即停止刷牙，这样反而加重了牙龈的炎症。另有一些人则认为，牙龈出血是维生素缺乏，故盲目服用大量维生素，延误了牙周病的诊治。随着牙龈炎症逐步向深层牙周组织发展，可出现牙齿松动和移位、咀嚼无力或疼痛、牙龈退缩、牙根暴露、食物嵌塞、牙周脓肿甚至牙齿脱落，到此时才去就诊为时已晚。

　　梁敏教授介绍，由于牙周病的临床表现是静止期和加重期交替出现，它的主要症状如牙龈出血等也不会持续存在，这也造成了大多数患者对牙周病早期所出现的症状没有足够重视而延误治疗。

　　牙周炎成牙齿脱失的主要原因，拖延治疗将累及全身器官

　　其实，很多牙周炎患者都不能接受自己的牙齿突然要被拔除的事实。据调查，我国目前约有8亿人口身患牙周疾病，牙周病已经成为危害人们口腔健康的常见病，也成为牙齿脱失的“头号杀手”。失牙给我们的咀嚼、说话和美观都带来严重的危害。梁敏教授提醒：“在这里要提醒一下中老年人，生活中许多中老年人觉得自己的牙齿一不坏二不痛，就是乱晃荡，吃饭时没劲，突然硌牙一下会很疼，很多人以为是正常的‘老掉牙’现象，其实是中老年人牙周病的表现。”

　　除此之外，牙周炎患者口腔又犹如一个“细菌储存仓库”。一些细菌毒素经伤口进入血液循环，进入身体其他部位，就会使这些部位受感染而发生炎症。

　　例如：心脏病：约70%的人心肌炎急性发作的诱因来源于牙周感染。牙周细菌入侵人体血液系统后，血液中的免疫细胞在反击“入侵”者的过程中，会产生一种胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积月累将阻塞血管，造成冠状动脉粥样硬化，引发心脏病。

　　中风：牙周细菌所产生的酶，也能促使体内血栓形成，细菌毒素还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛，引发心脏病或中风。

　　糖尿病：血液中的病菌毒素及炎症因子，会降低胰岛素的敏感性，影响血糖控制，使血糖升高。

　　肺病：大量细菌可借助食物返流，被吸入气管进入肺部，导致各种上呼吸道感染和肺部疾患，如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。

　　胃病：牙菌斑是幽门螺旋杆菌的储存库，随着吞咽而进入胃部，“定居”并繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。

　　早产：孕妇即使只是患牙龈炎，也可能引发细菌进入血液，通过胎盘，感染胎儿，发生流产、早产或新生儿体重过轻，其几率是口腔健康者的7倍。临床还发现，母亲牙龈疾病可能影响婴儿大脑的发育。

　　不育：口腔卫生差的男性，可能不育。原因是，口腔细菌随血液循环，侵入生殖系统，令精子活动力下降。

　　老年痴呆:美国跟踪的结果发现：那些刷牙次数少于每天一次的人，比那些每天刷三次牙的人，患痴呆症的几率高了近56%。原因是，“牙龈疾病细菌侵入脑部后能引发炎症，并带来脑损伤。”

　　五官:口腔细菌可通过血管或淋巴管，危害邻近的耳、鼻、眼等器官。

　　正确刷牙、用保健牙膏就能治好牙周炎？

　　防牙周炎每年一次全口检查必不可少

　　针对牙龈出血的问题，现在市面上有很多牙膏称能很好解决，那是不是一旦出血停止后，就代表牙周炎好了呢？梁敏教授就表示，“掌握正确的刷牙方法，使用保健类的牙膏只能清除牙齿表面刚形成菌斑和结石，一旦牙菌斑形成和牙结石逐渐沉积，甚至开始侵蚀牙槽骨，只靠刷牙是没有效果的，必须到医院做正规的洗牙及相关的牙周治疗。”

　　“患者往往被很多不正规的医疗机构误导说‘洗牙’就能治疗牙周炎，实际上‘洗牙’只是牙周炎治疗中的一个步骤。造成牙周炎的菌斑和牙石分布于牙齿表面和牙龈下方的牙根表面，龈上洁治（俗称“洗牙”）是利用超声波洁牙机将牙齿表面的菌斑和牙石清除，只进行龈上洁治，虽能暂时缓解牙周病的进展，但不利于远期疗效，牙龈下方的牙石仍将刺激牙周病继续进展，加速牙齿的松动和脱落。龈下刮治应用更精细的龈下器械，彻底清除根面和牙龈下方的菌斑和牙石，达到消除炎症，促进牙周组织愈合的目的。所以，牙周病患者应进行龈上洁治和龈下刮治的治疗，才能将菌斑和牙石彻底清除，并要定期维护治疗。”

　　总之，治疗牙周炎光靠洗牙还不够，预防牙周炎应做到以下四点：

　　1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次5分钟；

　　2、饭后、睡前漱口，保持口腔清洁；

　　3、对不易去除的邻间隙的食物碎屑、软垢、菌斑，使用牙线、牙缝刷清洁；

　　4、定期检查，龈上洁治（俗称“洗牙）半年至1年进行1次。

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（责任编辑：王慧明 摄影：关琦 通讯员：梁剑芳）