口腔溃疡－我的口腔我作主

　　复发性口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。

　　复发性口疮的发病病因目前尚不明确，还没有有效的药物和治疗方法。过去有许多观点，诸如：

　　1、细菌、病毒等微生物感染。

　　2、营养不良、维生素缺乏。

　　3、消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等影响。

　　4、微量元素缺乏，如缺铁、叶酸、B12以及锌等。

　　5、内分泌失调，妇女溃疡发作常与月经周期有关。

　　6、精神、神经因素，如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。

　　7、遗传因素，调查研究发现，如果双亲均有复发性口疮发作史，其子女溃疡率达60％～90％；双亲中只有一方患病，则子女患病率约为50％；如父母均无复发性口疮病史，则子女患病率不到10％。但是目前关于与遗传基因有关的研究尚无明确结论。

　　8、有研究表明复发性口疮的发生与免疫功能失调有关，尤其是细胞免疫，体液免疫也有参与，但还不能认为自身免疫性疾病。

　　另外，微循环障碍、超氧自由基损伤、超氧化物歧化酶SOD活性下降，唾液PH值下降、气候、环境、饮食等因素对复发性口疮发生也有一定影响。

　　以上的这些因素还不是真正的病因，但常与疾病的发作构成一定系。因此，就需采取相应的药物和疗法进行治疗。

　　治疗的药物和疗法很多，其中不少也有一定效果，可以减轻局部症状，促进溃疡愈合，复发性口疮有局限性可自愈，但是控制复发仍是一个难点。

　　治疗可分为局部外治和全身内治等方法。药物从过去的抗菌、消炎药、维生素到皮质激素、免疫制剂、生物制剂等，还有中医中药和中西医结合等方法。治疗应局部与全身相结合、内治和外治相结合、治标与治本相结合。

　　从复发性口疮发病情况看，与全身因素有关，本病有免疫功能失调因素，因此现在多从调节机体免疫功能着手，不是采取免疫抑制剂，是应用免疫调节剂、增强剂如左旋咪唑、转移因子、胸腺肽等。现在正在着手从生物制剂角度来治疗，从基因角度、分子生物学方面进探讨，这将对本病的发病机制和治疗产生重要影响。同时要指出，去和现在中医中药对复发性口疮的治疗已经发挥重要作用。中药在调理全身脏腑功能失调、调节机体免疫功能方面有重要影响，对治疗有一定效果。

（实习编辑：谢利鹏）