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取消关注“吃饭时也会磨擦到牙齿,这与夜间的磨牙不一样吗?难道磨牙会有危害吗?”磨牙症患者不解地问王医生。
王医生告诉他,两者肯定是不同的。咀嚼食物虽然也会摩擦牙齿,但很少对牙齿会有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分的唾液,使牙齿滑润,因而不容易磨损。吃饭时,看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是牙齿在做上下运动,有人研究过,真正直接接触牙齿的,只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑而形成“干磨”,就好比推空磨盘一样。这样,对牙齿的磨损是很大的。
夜间磨牙首先会使牙齿尖端部分逐渐磨平而呈平台状,有时会咬裂牙齿的牙釉质,甚至造成牙齿的移位,使牙齿之间产生空隙,从而堆塞食物,产生牙龈炎。夜间磨牙所产生的强大力量会使牙齿摇动,进而促使牙龈萎缩。有时夜问磨牙的压力会传到下颌关节,可能会导致侧面耳际区域的疼痛,表现出下颌关节处疼痛(就是俗话说的“挂钩疼”)、关节弹响、张口受限等,上述症状以早晨起床时尤为明显。不再磨牙,先得调整牙齿。
“既然后果这么严重,那么夜间磨牙该如何治疗呢?”患者紧张地问。
王医生告诉他,夜间磨牙若较轻微,可不作处理,只需白天避免过度兴奋,睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。另外,配合心理治疗,以及治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动可刺激神经,引起磨牙),在医生的指导下使用驱虫药。
对于顽固性病例,医生一般会给患者一个类似拳击手使用的那种护牙套,让患者睡眠时使用。当然,这种牙科所用的护牙套,要较运动员所使用的更精确。
上下牙齿在我们口腔里就像一个不停工作的机器,需要各个齿轮具有精密的吻合,才能圆满地工作。夜间磨牙症患者的牙齿就像机器的齿轮没有正确的吻合,而在不规律地磨耗。医生就是要将那些不吻合的地方加以修整,予以合适的咬合关系。当然,这种修整的方法有许多种,可以用矫正方法来完成,也就是说,将位置不正确的牙齿移动到正确位置;或者将牙齿咬合表面的外形重建,也就是先作周期性牙齿咬合关系检查,然后修正牙齿上过高的牙尖,或修正过高的填补物及假牙等。
总之,要与医生配合,让医生仔细检查、分析你的病情,作最适当的治疗。
(实习编辑:姚浛)
锡林郭勒盟医院 口腔科
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
上海市同济医院 口腔科
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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