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取消关注医学上将“牙龈出血”分为被动性出血和主动性出血两类。
牙龈被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱会很快并自动地止住出血。常见于“慢性牙龈炎”和“牙周炎”。多数患者的龈缘处,有大量的菌斑、牙石、软垢等局部刺激物,它们沉积在牙颈部,破坏牙周组织,使牙龈沟处出现糜烂、溃疡等症状,用手轻轻挤压牙龈还可有黄白色的脓液渗出。所以在刷牙、咬硬物或吸吮时都可引起牙龈出血,较重者早晨起床口内会有血迹,甚至枕头上因唾液流出而留下血迹,并伴有较重的口臭。
妊娠期妇女,由于内分泌的变化,女性激素分泌平衡失调,如果口腔内原本患有慢性牙周疾病,这时牙龈炎症会加重,局部红肿明显,甚至形成一个或是多个的瘤样凸起,称为“妊娠期龈瘤”。由于牙龈炎症加重,局部血管扩张充血,在受到轻微刺激时,就可引起牙龈出血。
牙龈主动性出血:是因为牙龈内较粗血管破裂,当啃咬食物或刷牙时,牙龈受到轻微的机械性刺激,即可引起牙龈大量出血,有的也可能整口地吐出血液,这种症状往往和病人全身健康状况有关。
总之,对于牙龈出血,要给予高度重视,认真对待,无论是被动性牙龈出血还是主动性牙龈出血,都应及时到医院进行检查、治疗,千万不要等到牙龈出现肿痛,才不得不接受治疗。如果是牙齿局部菌斑,牙石刺激引起的出血,去除局部刺激物,进行牙齿彻底的洁治俗称“洗牙”或牙周刮治,可收到良好的效果。
温馨提示:建议大家平时要注意口腔卫生,使用软毛牙刷刷牙并经常用淡盐水和药物含漱剂进行漱口,以减少菌斑的形成,达到减轻和治疗牙龈炎的目的。
(实习编辑:姚浛)
主任医师
北京大学第三医院 口腔科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
内蒙古国际蒙医医院 口腔科
主任医师
中山大学附属第一医院 口腔科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科