口舌痰包是怎么回事

　　痰包之名首见于《外科正宗》，指发生于舌下的痰包，其云：“痰包，乃痰饮乘火流行，凝注舌下，结如匏肿，绵软不硬，有碍言语，作痛不安。用利剪刀，当包剪破，流出黄痰，若鸡子清，稠粘难断。捺尽，以冰硼散吹之。”

　　口舌痰包是因痰湿流聚于口舌所致。以门腔或舌下出现圆滑柔韧囊肿为主要表现的痰包类疾病。

　　本病多见于西医学所指舌下腺囊肿及口腔粘液腺囊肿。

　　[诊断依据]

　　1.自觉症状不明显，可在口腔或舌下病变部位有异物结滞感或轻微胀感；痰包较大时可影响言语、饮食；痰包因破裂后流出粘液，但不久又复发。

　　2.发生于口腔者，可见于上唇、下唇、颊、舌侧肌膜。肿物呈圆形或椭圆形，无色透明或呈浅蓝色，表面光滑，如蚕豆或花生米大小，触之不痛，有波动感，刺破后流出粘液。

　　3.发生于舌下者，肿物多位于一侧，呈淡蓝色或淡黄色，表面光滑，如鸽蛋大小，触之不痛，有波动感，穿刺有蛋清样液体。痰包过大时，可将舌体推向对侧。

　　[鉴别诊断]

　　1.重舌：起病较急，多在舌下一侧，呈局限性红肿，疼痛明显，后期可溃破流脓。

　　2.舌下血管瘤：肿物多位于舌下连及两侧，表面暗红，血丝相裹，按之硬肿如木，可呈缓慢进行性增大。

　　3.舌下肉瘤（脂肪瘤）：肿物多位于舌下，连及两侧，表面淡白或淡黄，按之微软无波动感。

　　[辨证论治]

　　痰湿（内阻）证：舌下有圆滑柔韧包块，舌胖苔滑，脉滑或濡。祛痰化浊。

（责任编辑：赵慧杰）