你的牙齿需要矫正吗

　　一个成人是否需要矫正牙齿这个答案，是见仁见智的。不过，成人矫正的问题在起点上并无法像儿童矫正那样的单纯，所牵涉的包括关节、咬合、成长过程的破坏、不良的口腔修补物……等。

　　当一个成人决定要矫正牙齿时，到实际戴上矫正器为止，所需要的时间因人而异；这个原因在于为了增加矫正后的安定度，牙医师必须要全面地解决口腔的疾病，如蛀牙、牙周病、牙龈炎、囊肿等。

　　需不需要矫正牙齿？

　　当一个成人想要矫正时，牙医师通常会花一个小时到一个半小时的时间教育他口腔的相关知识；而一个来求诊的病人需不需要矫正牙齿，则必须要由牙医师收集此病患的口腔资料后才能分析出矫正或不矫正的利与弊。

　　在收集资料上，多辅以X光摄影，使用X光摄影是因为矫正牙齿所牵涉的范围是属于三度空间的，依循着颚关节生理相关位置的确立、神经肌肉群运动机转的健康、基础骨的对称、牙齿大小和基础骨之间的平衡、个别牙齿和周围支持组织的健康、齿轴的直立与平行，后牙关系、犬牙关系、前牙关系的建立。

　　来求诊的病人有时会要求牙医师为其决定是否需要矫正牙齿，但是，医师的工作单单只是为病人分析属于他个人的口腔资料，而不是帮病人做决定。

　　一个人到什么时候要做牙齿矫正，可以从是否影响了日常生活、社交生活，是否造成了障碍来决定。以口臭这个例子来说，有85％的口臭来自于牙垢、牙结石、蛀牙、牙周病、智齿周围感染，舌苔松脱和破损的充填物，牙冠不干净、牙齿的化脓残根，抽烟、食物的味道等；

　　另外15％是鼻病、肺、肠、胃、糖尿、肾脏以及其它全身疾患，因此口腔卫生的维护，定期保养和治疗就可以解决绝大部分口臭的问题。但是，口腔卫生保养的容易与否，和牙齿排列的整齐度，是具有因果关系的。

　　当一个人牙齿的排列是不整齐时，而其它因素是相同的，如刷牙的时间长度、方法，使用牙刷刷牙的洁牙程度是比不上牙齿整齐的人，那引起牙齿方面相关疾病的比率也就增高了。

　　对于牙医师而言，成人矫正并不是一个单独的课程，今天牙科临床齿列矫正的患者有30～50％的年纪在30岁到80岁之间；齿列矫正不再只是局限于美观，而是口腔复健、整体治疗的诊断。

　　在整体治疗中，须列入考量的有牙周病的预防、治疗，颚关节的治疗，膺复体制作，咬合力量的分散，植牙前的准备工作；

　　此外，对于患者静态方面如外貌、嘴形、唇形，动态方面如表情、笑容，心理层面如个人的自信以及社交行为都有很大的助益。

　　成人齿列矫正在过程中已经变得更少痛楚，而矫正装置也有金属和树脂两种材质可供选择。治疗上比以往更有效率，时间的缩短上更为理想，也在牙科临床的口腔复健上扮演了更为积极的角色。

　　在欧美等先进的社会中，成人矫正是一种生活礼节，是个人形象的注重，大众已具有普遍的认知，了解成人矫正是为了改变生活品质共通的社会行为。

　　矫正牙齿是现代社会中民众追求生活品质精致化的要求，而且心理精神层面大于生理层面，已成为一个必然的趋势，也是我们必须思考和面对解决的问题。

（实习编辑：何文卓）