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取消关注晚睡、熬夜,加上现代人习惯于吃热辣、油腻食品、酗酒吸烟等不良生活习惯,身体容易上火,尤其是对于长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足的人而言,更容易“捂出”口腔溃疡。
此外,还有三类人需要重点预防口腔溃疡。一是例假前后的女性,由于体内激素水平骤变,口腔溃疡就易复发;二是营养缺乏、贫血的人,尤其是缺乏铁和B族维生素;三是“粗心的人”,使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太烫的食物或不小心咬了自己一口,都可能成为诱因,这种情况占复发性口腔溃疡发病的38%。
有些牙膏和漱口水含有十二烷基硫酸钠,刷牙时的白色泡沫就是由它产生的。挪威一项医学研究就表明,这种化学成分会增加口腔溃疡风险,因为它破坏了口腔的保护层“黏液素”。
此外,消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘,以及药物治疗不当、环境污染等,也是比较明确的致病原因。
找到病因,减少发作
治疗口腔溃疡,分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促愈合,能有效缓解病情,显著提高生活质量。促进愈合的药物很多见,中药以桂林西瓜霜、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试中药再用西药。
全身治疗在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理,胃肠道疾病和抗贫血治疗等。而且全身治疗要摸准原发病。如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等,应抓紧免疫治疗。同时,还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙。所以,这一过程比较复杂,病人不能自行用药,应在医生指导下进行。
此外,中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般,首次发作的口腔溃疡属于实证,来势凶猛,溃疡表面往往是黄色的,面积较大,首先在使用局部治疗用药,如最常用的桂林西瓜霜快速解决疼痛、促进溃疡面愈合的基础上,另外配合使用牛黄解毒丸等做调养。久发属于虚证,颜色往往是白色,面积不大,也需要使用局部治疗用药如桂林西瓜霜等快速解决疼痛,促进溃疡面愈合,再配合服用六味地黄丸等调养。但中医辨虚实,涉及很多原则,普通老百姓较难掌握,最好听医生的。
饮食调养,预防复发
找准口腔溃疡的发作规律和诱发因素,是预防、治疗的首要措施。
容易发病的人要注意口腔卫生,建立良好的饮食习惯。首先,要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,不吃太烫的食物,尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等热性水果,少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙坚硬的食物,还要戒掉烟酒。再次,注意营养均衡,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。
中国有句老话,叫做“食药不分家”,其中不乏对口腔溃疡有辅助治疗作用的食谱。如大白菜汤、清炒豆芽、凉拌豆腐、清炒茼蒿等,都有清热解毒的功效。水煮山药、莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等有滋阴补气的作用。
在溃疡发作期,要少食多餐,吃半流质食物。每次进食后,用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律,坚持体育锻炼,保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足,避免过度疲劳。妇女经期以及前后注意多休息。牙刷要买软毛的,经常做口腔检查,及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。
锡林郭勒盟医院 口腔科
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北京大学第三医院 口腔科
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南方医科大学南方医院 口腔科
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中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
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